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专家:氟斑牙又称氟斑牙或斑驳釉质,是一种区域性疾病,是慢性氟中毒早期最常见、最突出的症状。全世界都有氟斑牙的报道。我国有许多氟斑牙流行区。东北、内蒙古、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地有慢性氟中毒区。氟中毒关系到人的健康,严重者还会出现氟骨症,应引起高度重视。
氟斑牙的病因学
饮食习惯:
水中氟的最佳浓度主要取决于当地年平均最高温度,美国为0.7 ~ 1.2 ppm。广州是0.7ppm左右,中国幅员辽阔,南北温差很大,不可能只有一个合适的浓度。因此,我国现行水质标准中0.5 ~ 1 ppm的氟浓度应该是合适的。
食物对氟化物的吸收取决于无机氟化物在食物中的溶解度和钙的含量。如果加入钙化合物,氟化物的吸收会明显减少。动物实验证明,充足的维生素A和D,适量的钙和磷,可以减少氟化物对人体的危害。这说明氟含量超标并不是导致氟斑牙的唯一原因,因为在水中氟含量略高的地区,并不是每个人都患此病。
过量吸收氟化物:
更多的氟化物进入人体,氟化物主要损伤牙胚在釉质发育过程中的造釉细胞。因此,过量的氟只能在牙齿发育和矿化过程中进入体内,才会发生氟斑牙。如果你在6、7岁之前长期生活在饮水含氟量高的疫区,即使以后移居外地,也无法避免萌出的恒牙的卷入。相反,如果人在7岁以后迁入高氟区,就不会患氟斑牙。
发育异常:
过量的氟会影响成釉细胞的发育,改变细胞功能。氟化物对牙釉质基质有作用,使牙釉质蛋白水解酶活性降低,引起牙釉质蛋白滞留,从而间接影响牙釉质晶体的形成。另外,氟化物可以直接影响牙釉质晶体的形成。釉质矿化是无机钙和磷在釉质基质上形成羟基磷灰石晶体。一旦体液中的焦磷酸盐占据了晶格上的磷酸盐位置,釉质矿化就停止了。碱性磷酸酶可以水解焦磷酸,保证牙釉质的正常矿化。当局部氟浓度升高时,碱性磷酸酶活性受到抑制,焦磷酸盐浓度升高,导致釉质发育不良,矿化不完全。
众所周知,碱性磷酸酶可以水解各种膦酸盐,提供骨和牙齿代谢中的无机磷,并作为骨盐形成的原料。氟浓度升高时,可抑制碱性磷酸酶的活性,导致釉质发育不良、矿化不全、骨脆等骨病。因此,支柱的间隙矿化较差,而釉质支柱过度矿化。这种情况在表层牙釉质更明显,表层牙釉质的氟含量是深层牙釉质的10倍左右。所以氟斑牙表面釉质多孔,容易吸附外来色素,如锰、铁化合物,产生氟斑。重度氟斑牙的微孔可达10% ~ 25%。位于釉柱之间,沿水平条纹分布。如果这种孔隙占据了很大的体积,釉质表面就会塌陷,导致窝釉质发育不全。
专家提醒,口腔问题比较复杂,不仅要注意排除局部因素,还要考虑全身的状态,才能得到最佳的治疗效果。患者要注意这个问题。尽早来医院检查,确定病因,尽早治疗,是你最好的选择。
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