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腭裂患者腭咽闭合环断裂,腭咽闭合不了,发音不清。同时,由于长期的言语和吞咽功能异常,软腭肌肉发育异常,形成代偿性或致残性解剖特征。为了获得良好的发育和发音,腭裂必须早期修复,恢复闭合的腭咽环的正常解剖结构。因此,腭裂修复的目的是闭合腭裂,修复腭咽的解剖结构,达到正常发育和发音。出生后3 ~ 6个月进行一期修复手术为宜。“从年龄上看,一期修复手术一般在3 ~ 6个月。如果有腭裂,我们主张在一岁左右进行手术。”如果主刀医生对解剖的把握得当,手术的精细程度,后期唇鼻畸形等二次畸形的可能性会相对降低,外观会和正常人差不多,但无法接近全痕修复,所以一般需要二期修复。其实对于15-18岁进行二期修复手术的合适时间是有争议的。有些人会选择在6、8、12岁的时候做一些调整和修复,但我们建议不妨等到15-18岁。“唇腭裂很大的制约是组织量不够,需要用假体或软骨等相关组织填充,包括去除和调整皮肤表面的疤痕,对齐唇线,重建鼻底。很多时候,唇腭裂会影响到鼻子,导致鼻底歪斜或者鼻孔大小不一。因此,二期唇裂修复手术也称为唇裂术后二次畸形修复手术,其最终目的是使外形更加完美。如果你选择在3岁、8岁、12岁左右做手术,你的脸和五官正在发育,会发生变化,所以建议二期唇腭裂至少要在15-18岁。
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