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预防儿童常见口腔疾病。
1.乳牙早期脱落:尤其是乳磨牙早期脱落后大多咀嚼功能低下,下颌长期得不到足够的咀嚼力生理刺激,使下颌发育不全,也影响了对食物的消化吸收,导致胃肠功能紊乱。
2.过早失牙:替换的恒牙尚未萌出,由于邻牙的移位,缺失的间隙可能被部分甚至全部占据,使恒牙萌出位置错误或受到阻生,造成牙列拥挤畸形。下颌乳牙早期缺失可引起下切牙舌侧移位和前牙深覆。恒牙过早脱落:在青少年时期,由于龋齿、外伤、炎症或医源性意外拔牙等原因造成的恒牙脱落或拔除,称为恒牙过早脱落。要引起足够的重视,否则会影响儿童颅骨的发育,使邻牙向缝隙侧倾斜,并因颌牙伸长而引起颌紊乱。尤其是第一恒磨牙的早期缺失,会影响恒牙的正常颌骨构建。在此期间,第一恒磨牙和前牙一起在维持咬合高度方面起着重要作用。正是在这个意义上,安格尔称第一恒磨牙为“颌键”,这不无道理。
3.乳牙滞留对恒牙萌出的影响:个别乳牙逾期未脱落的称为乳牙滞留。通常随着恒牙的发育,乳牙的牙根会逐渐吸收,最终自然脱落。但当乳牙根尖周感染继发于牙髓或牙周组织炎症时,此外,恒牙先天缺失或恒牙胚胎错位时,轻微或完全的牙根吸收也会造成乳牙滞留。乳牙搁浅时,替换恒牙可能发生阻生或脱位,上、下乳前牙可能发生搁浅,导致恒切牙从舌侧或唇侧萌出成为双牙列,甚至形成深覆、深覆等。乳牙的滞留常导致恒尖牙在唇侧或腭舌侧萌出,乳磨牙的滞留可能导致双尖牙在颊侧或腭舌侧萌出。万一乳牙滞留,要拍x光照片。如果有恒牙替代牙,恒牙牙根的发育已经超过1/2,就应该拔掉。如果恒牙替代牙先天缺失,保留的乳牙根尖吸收不多,牙周组织健康,能行使咀嚼功能,就应该保留。
4.混合牙列牙齿排列不整齐正常吗?
(1)6-12岁期间,乳牙和恒牙共存于牙列,有人称之为丑小鸭阶段。这个时间的变化对以后正常颌骨的形成起着决定性的作用。
(2)齿间间隙:乳牙和第一、第二乳磨牙的牙冠宽度之和大于替换的恒尖牙和第一、第二对尖牙的牙冠宽度之和。这被称为“联运空间”。因为这些缝隙,当乳牙臼齿脱落时。然后上下第一恒磨牙移近,可以建立恒磨牙的中立关系。这也告诉我们,乳磨牙脱落后第一恒磨牙可能前移,所以乳磨牙脱落前保持牙列距离是有意义的。
(3)在恒牙萌出和乳牙替换中,暂时性错牙合畸形的表现一般可在生长发育过程中自行调整,无需矫正如下:左右上切牙萌出,早期出现间隙。喷发时,树冠向后倾斜,向远处倾斜。
萌出初期,恒切牙因比乳牙大,可能会略拥挤。
上下颌第一恒磨牙,在咬合建立的初始阶段,可能存在点对点的咬合关系。
上下恒切牙萌出初期,可出现前牙深覆。
5.六岁牙的重要性:孩子到了6岁,第二乳磨牙正后方长出一颗大牙,是第一恒磨牙,所以叫si
6.龋病:(1)换牙这个阶段是乳牙龋病开始发生,龋病逐渐增多的时期。早发现、早治疗是避免龋病引起继发牙髓或根尖疾病的重要措施。尽可能保留乳磨牙是非常重要的。乳牙过早脱落会导致牙列畸形。
(2)加强口腔卫生的宣传教育,注意刷牙的方法和时间。
(3)这个阶段也是恒牙龋的发病阶段。大多数乳牙龋齿在这个阶段已经被严重破坏,牙髓治疗在这个阶段相对较多,需要根据年龄进行治疗。这一时期的主要任务是防止咬合不正。
(4)第一恒磨牙6岁萌出,患龋率最高。混合牙列的年轻恒牙常被父母误认为乳牙,不被重视。所以在治疗乳牙的时候,要及时检查恒牙是否有龋齿,一旦发现有龋齿就要及时治疗。
7.窝沟封闭剂对恒牙幼苗预防的重要性:窝沟封闭剂是预防牙齿窝沟龋的有效方法。用于封闭剂的合成高分子材料简称窝沟封闭剂。又称防龋涂层。
窝沟是牙釉质发育结构的缺陷,后牙的咬合面、颊面、舌面常见。上颌侧切牙的舌面也很常见。是龋齿的易发部位。
坑和裂缝的深度各不相同。有些较深的窝沟几乎贯穿整个牙釉质,坑底常有钙化程度较低的釉盘,这是龋病的有利条件。裂隙宽度一般在15-17微米,缺乏自洁效果。在咀嚼压力的作用下,食物残渣被压在里面,漱口刷牙无法彻底清理窝沟,有利于龋病的发生。窝沟封闭防龋原理:能封闭窝沟,防止食物和菌斑堆积,隔离口腔环境中的致龋因素,预防窝沟龋的发生。据报道,密封胶在5年后的保留率为42%。93%的部分丧失封闭剂的牙齿没有龋齿。窝沟封闭剂虽然防龋效果明显,但仅限于儿童窝沟龋的预防,是防龋方法的补充,其他防龋方法也不能忽视。
8.哪些是尖牙(虎牙),为什么不容易拔掉?
孩子到了十二三岁,换牙期结束,他进入恒牙期。这时,有的孩子在两边的角上长出一颗獠牙,俗称‘虎牙’。
“虎牙”是嘴唇一侧错位的尖牙。尖牙是关键的牙齿,位于乳鸽的两侧,可以托起乳鸽和上唇,使面部丰满。如果掉了獠牙,上唇两边会下陷,影响美观。更重要的是,由于獠牙在所有牙齿中牙根最长,在颌骨中生长牢固,并且经常在整颗牙齿中脱落,当其他牙齿缺失时,医生会选择獠牙作为基牙来修复缺失的牙齿。如果缺少了尖牙(包括盲目拔牙),很多性能优良的‘假牙’都无法设计和佩戴。所以要保护尖牙不被轻易拔掉。如果尖牙不美观或有疼痛,应尽早矫正或治疗。
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