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现阶段错牙合畸形的矫治主要以固定矫治技术为主，在矫治过程中，经常出现托槽脱落的现象，这常给医师带来不必要的麻烦，增加医师的工作量，甚至对牙齿正畸治疗时间及效果产生很大的影响。
牙齿正畸时托槽脱落是怎么回事？
1、源性因素
牙齿表面清洁不彻底，少部分软垢遗漏；酸蚀时间及范围未达到要求；口腔内隔湿不严格；粘接剂调配及涂布不均匀；托槽位置放置不正确；操作不熟练反复移动托槽，这些均影响粘接效果。
2、患者因素
有些患者牙釉质发育不良，酸蚀后未能形成良好的'峰窝状'结构；一些牙周情况较差的患者，渗出物易污染牙面；部分临床牙冠萌出不足的儿童隔湿较为困难，这些均影响粘接效果。另外一些患者尤其是儿童患者由于不能很好地配合，也是造成托槽脱落的一个重要因素。
3、托槽因素
托槽底板的外形弧度是否与粘接牙面紧密吻合，这也是影响托槽粘接效果的一个因素。
4、粘接剂因素
粘接剂粘接强度的好坏、固化时间的长短及粘接剂保管过程中是否发生污染，这些均可能影响托槽的粘接效果。
5、弓丝载入时间因素
托槽粘接后，应尽可能间隔24小时后再载入弓丝，这样能确保粘接剂进行充分地固化，防止托槽脱落。有研究报道，很多托槽的脱落是由于托槽粘接后即刻载入弓丝所造成的。近半数学者认为，粘接剂固化后24小时可达到极高的粘接性能。
托槽完全脱落要保存好，下次复诊时带上；如果脱落的托槽还在牙面上，可保持其不动，如不舒服可买些黏膜保护蜡以备不时之需；如果脱落的托槽通过结扎丝在弓丝上滑动损害黏膜时，可用小眉钳将其放在牙面上，并及时与正畸整形医生联系。不要在脱落的托槽上进行暴力操作。
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