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下颌角手术,咬肌可以全部切除吗?
黄大勇院长在给一些求美者做下颌角手术时,有时会在截骨后切断或切断部分咬肌。他还分享了之前手术切除咬肌的照片。你为什么这么做?因为有些下颌角肥大的求美者同时存在咬肌过度发达的问题,所以他们的下颌角肥大和咬肌发达是两个因素造成的。
最近有求美者问黄大勇院长这个问题,‘下颌角手术时咬肌可以全部切除吗?’近二十年来整形外科从未有过这样的手术,答案当然是否定的。
首先,什么是咬肌?咬肌是我们咬合运动的主要执行肌,它与颊肌、颞肌、翼内肌、翼外肌、口轮匝肌等共同协作。来完成日常生活中的咀嚼动作。起于颧弓下缘和内面,止于咬肌粗隆和下颌支外。一般来说,当你用力磨牙时,脸颊两侧坚硬的部位就是咬肌。
咬肌肥大受人类物种、遗传、性别、年龄、脸型等影响。一般男性比女性发达,老年人比年轻人发达,但最直接的影响是咀嚼习惯。经常咀嚼硬物的人,比如经常吃牛肉干、嚼口香糖的人,咬肌会更发达。如果从小就喜欢吃硬的食物,青春期多咀嚼,不仅咬肌发达,下颌骨也会过度发育,很容易长成方脸。所以下颌角肥大的人,往往咬肌肥大。
咬肌切除通常与下颌角截骨同时进行。只切除一小部分咬肌,或者咬肌切断。咬肌是绝对不可能全部切除的。其实如果只做下颌角截骨,术后咬肌会有一定程度的萎缩。所以我们在手术中切除咬肌的量一般不超过咬肌厚度的三分之一,要严格根据术前面部诊断和检查来确定。
上颌角截骨术,咬肌部分切除术,手术前后对比。
如果一次性切除过多的咬肌,不仅会增加求美者的手术出血量,增加术后肿胀程度,延长恢复时间,甚至后期会影响她的正常咬合功能,可能会出现脸颊局部凹陷。所以,大叔最后强调,追求美和小脸永远不要太极端。你的脸型会因为下颌角手术而有很大改变。咬肌切除量因人而异,完全切除是绝对不可能的。我们的日常生活,饮食,甚至大笑都需要咬肌的参与。对我们来说是很重要的肌肉,所以好好把握美是很好的。
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