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12岁男孩接受广州地区首例全麻状态下全口牙病手术
一个12岁的男孩，长出的26颗恒牙中居然坏了23颗，其中6颗已断成残根。原来，病孩有癫痫和自闭症，几乎从不刷牙，满口牙齿眼见要'全军覆没。广州医学院口腔医院于前日为他进行全身麻醉下的口腔手术，病孩'睡觉'的3小时之内一次性搞定23颗烂牙。
据悉，这是广州地区首例全麻状态下全口牙病手术。全麻口腔手术适用于难以配合的病人和低龄儿童，随访暂没发现有孩子出现智力影响。
自闭症患儿从不刷牙
半年前，一个12岁的孩子因为牙痛到广州医学院口腔医院看病，医生打开他嘴巴一看大吃一惊：满口牙齿几乎都龋坏了。但要做详细的口腔检查时，男孩非常不配合，扭来扭去甚至哭闹不已。医生被迫用特殊的设备'捆绑'住他，才能看清他的口腔情况。病孩长出的26颗恒牙已经坏了23颗，而且其中有6颗已断掉成残根。接诊的广州医学院口腔医院儿童口腔科主任曾素娟说，她见过的儿童龋齿很多，但像这个孩子如此严重的烂牙很少见。
就算是不认真刷牙，孩子的牙齿也不至于烂成这个程度啊？仔细询问家长后，医生发现这个孩子经历特殊：婴儿期间遭受头部外伤，留下癫痫后遗症，而且还合并了自闭症。因为生活自理能力太差，几乎从来不刷牙，牙齿逐渐坏掉。
很多人认为'牙痛不是病，但坏掉的牙齿必须要治疗，否则会影响发育，带来全身疾病。这个12岁孩子就因为牙齿肿胀、感染，经常发烧。
'睡觉3小时搞定烂牙
但是，这个男孩连口腔检查都不肯配合，更不要说治疗牙齿了。在随后的半年内，家长带着他跑了好几次医院，尝试过很多招数'诱导'他乖乖接受治疗，但总是失败告终。
有什么办法让患儿安静下来接受手术呢？医院建议可以做全身麻醉下的儿童牙病治疗，麻醉让孩子'睡觉，不再大力抵抗治疗。家人经过商议同意了全麻手术。
今年6月6日上午，接受了吸入式麻醉后，孩子进入'睡眠。口腔手术历时约3小时，一次性为他解决了口腔内所有牙齿的疾患，完成总共23颗牙的一次性治疗。其中包括四颗牙的一次性根管预备根管充填加补牙、8颗深龋和8颗中龋的充填、2颗残根的拔除和一颗深龋露髓的活髓切断加充填术，最后进行氟防龋治疗等。
补牙齿需要全麻吗？
治疗牙齿也需要全身麻醉吗？
广医口腔医院名誉教授葛立宏说，全麻口腔手术是一种'非常手段，用在极度不配合口腔治疗的患者身上。葛立宏说，全麻口腔手术使用的麻醉药物主要是笑气，采取吸入法。北京大学口腔医院已进行800多例儿童全麻全口牙病手术，随访没发现有孩子出现智力影响。
但葛立宏也强调，毕竟全身麻醉有一定风险，全麻口腔手术不是常规手术，一般只适合实在无法接受常规口腔治疗的患者。'孩子死活都不肯去补牙和拔牙，相比起放弃治疗任由发展，也可以考虑全麻手术，家长应权衡利弊。'葛立宏说，全麻口腔手术对那些烂牙多的患者更经济，因为一次性治疗完牙齿，不必多次跑医院。
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