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毛细血管瘤(草莓状血管瘤)是一种由血管组织构成的先天性良性肿瘤,与鲜红斑痣不同(鲜红斑痣是一种毛细血管畸形,不会自行消退)。血管瘤自然消退率较高,一般认为7岁时为75%左右。所以在没有很好的治疗方法时,随访观察是主要方法。
然而,毕竟有些血管瘤不会自然消退,尤其是那些位于面部等暴露部位或较大部位的血管瘤。如果不能自行消退,消极的随访只会延误治疗时机,带来不良后果。所以我们目前的治疗原则是早发现早治疗,治疗方法一般是V-beam595nmPDL激光加平阳霉素注射。激光对浅表血管瘤有效且非常安全,但对深部血管瘤无效。平阳霉素可注入深部血管瘤,疗效较好。但是,治疗浅表血管瘤有皮肤溃烂的风险。为了取长补短,采用激光加平阳霉素的综合治疗方案。
如果血管瘤是扁平的,可以单独用激光治疗,如果有明显的突起或皮下生长,就要用平阳霉素注射治疗。特殊部位如眼眶、口腔血管瘤或生长非常快的特殊血管瘤,应口服普萘洛尔(心得安)。在极少数情况下,使用外科手术。
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