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包膜挛缩处理方法

发布时间:2022-12-28 01:50:57 作者:admin 来源:绍兴金柯桥医院整形江南app官方下载苹果版 中心 类型:案例新闻 浏览数:120

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假体隆胸作为一种美化女性曲线身材的方法被广泛应用,而包膜挛缩是假体隆胸常见的并发症之一,也是假体隆胸失败的罪魁祸首。严重的包膜挛缩会导致乳房变硬、变形,甚至导致乳房皮肤坏死、假体外露,给爱美人士造成身心双重创伤。

什么是包膜挛缩?

包膜挛缩是假体隆胸手术常见的并发症之一。其实不仅仅是隆胸手术。任何一种假体植入人体后,人体周围都会形成一层包膜,这是人体对异物的正常免疫过程。这个过程可长可短,激烈或平和。

1980年,Baken提出了隆乳术后纤维囊性挛缩和乳房硬化的四个分类诊断标准,即

I型:术后乳房质地柔软、真实、自然。

型:植入假体可轻微触碰,爱美者无不适。

型:乳房变硬,爱美者略感不适。

:乳房高度硬化,乳房肿胀变形,爱美人士痛苦剧烈。

影响包膜挛缩严重程度的主要因素

1.外来物质。异物的存在可能是手术无菌手套上的滑石粉、纱布、线,会刺激乳腺组织,产生纤维包膜增生。滑石粉是一种含有镁和硅的矿物质,不能被吞噬细胞中的酶溶解或排出体外。它会一直存在于爱美人士的乳腺组织中,导致乳腺组织慢性炎症,形成慢性异物肉芽肿,进而刺激成纤维细胞不断增殖。最终肉芽肿组织会被胶原纤维包裹,形成包膜挛缩。

2.血肿。血肿是引起包膜挛缩的重要因素。大多数患者胸部扁平,胸大肌发育不良。在剥离植入腔的过程中,不可避免地会有部分肌纤维被切断。虽然在大多数情况下,胸部组织中较大的血管和神经不会受到损伤,但小血管和神经不可避免地会受到损伤,导致出血和血肿。植入后腔内积血不能完全吸收,产生血肿,血肿机化后形成纤维组织增生。同时在血肿形成过程中容易引起感染,进一步刺激纤维增生。此外,术后早期剧烈运动、过度按摩也可能造成植入腔内漏血,植入假体位置的不断变化也会刺激局部组织增生,都会引起包膜挛缩。

3.外科手术。受术中麻醉效果差、患者配合不好、植入假体太大等因素影响,植入腔剥离太小。植入假体后,很有可能假体发生折叠,形成尖角,将刺激扩大到局部组织,进而造成部分包膜过厚。另外,手术操作过于粗糙,胸部组织损伤较大,也会增加包膜挛缩的发生率。

包膜挛缩的修复方法

1.积极配合治疗。爱美人士在术后发现乳房变硬、变形后,应及时联系整形医生。医生要详细介绍包膜挛缩的原因和再次手术的必要性,让爱美人士明白纤维包膜挛缩松解后仍有复发的可能,督促爱美人士做好充分的心理准备,积极配合再次手术。

2.保守治疗。保守治疗主要是胶囊内注射曲安奈德。曲安奈德能有效抑制炎症后组织损伤的修复,减少结缔组织的病理性增生,有助于缓解包膜挛缩症状。

3.手术治疗。一旦发生包膜挛缩,目前没有很好的治疗方法,不手术很难解决,但即使手术解决,仍有30%的复发率。手术方法是徒手压碎纤维囊和切开或切除纤维囊。前者只适合胶囊薄的爱美人士,但可能ca

1.外科手术。选择有经验的整形医生,操作要轻柔精细,层次清晰,减少对乳腺组织的损伤,止血彻底,防止术后继发性出血,减少术后血肿和术后炎症的发生。应充分剥离空腔,降低假体周围组织的张力,彻底做好术后引流,避免术后空腔内陈旧性出血或血凝块。另外,爱美人士也要选择正规的整形医院。无菌手术环境能有效降低术中和术后感染的发生率。正规整形医院有规范的手术流程,对手术器械和植入假体进行彻底消毒,有效避免了异物导致包膜挛缩的发生。

2.术后药物的应用。术前应使用能有效减轻术后炎症和解除包膜挛缩的药物。例如,皮质类固醇可以降低组织中-巨球蛋白和-胰蛋白酶的活性,然后增加胶原酶的活性,导致胶原降解。维生素E具有抗氧化作用,能阻止生物膜的脂质过氧化,能有效抑制炎症反应,这些都有助于降低包膜挛缩的发生率。

此外,科学先进的假体隆胸技术也有助于缓解包膜挛缩。比如晓寒博士在2022年中华医学会整形学分会上详细介绍的棉花糖隆胸技术,利用脑神经外科手术中使用的粘多糖、明胶海绵、防粘连钛聚合物等物质防止外伤粘连,利用局部精准麻醉充分止痛止血,让医生敢于充分剥离,既保证了剥离腔足够大,又让医生敢于分离到中线。

术后包膜挛缩会降低爱美人士的丰胸塑形效果,让他们坐立不安。最好的避免方法就是选择正规的整形医院和有经验的医生。毕竟只有从源头上预防包膜挛缩,才能将其发生率降到最低。

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标签: 手术 组织
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