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你了解拔牙吗?
1.拔牙前要饱餐一顿,否则容易引起晕厥。
2.在一些特殊情况下,拔牙要特别注意:血液病患者尽量不要拔牙。血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者。经常出血甚至有生命危险。有些患者急于拔牙,故意向医生隐瞒病情,这是非常错误的。
高血压、心脏病患者拔牙要慎重。如果能在拔牙前做好准备,可以拔牙。然而,在现有的大脑、心脏和肾脏损伤或心脏病发作期间,禁止拔牙。
糖尿病患者拔牙后容易出现伤口感染,感染会加重糖尿病。所以拔牙前后要用抗生素控制感染。
肝炎、肝硬化、肝功能受损、血液中纤维蛋白原减少的患者特别容易出血。因此,在肝炎活动期和严重肝损伤时,不宜拔牙。应首先采取保护肝脏的措施,然后在肝功能改善后,拔牙前预防性地使用凝血药物如维生素K。
肾衰竭或严重肾病患者不应拔牙。对于轻度肾病,可在拔牙前2-3天注射抗生素,防止拔牙后出现暂时性菌血症,加重肾病。
孕期可以拔牙,但有习惯性流产史者要慎重。因为怀孕3个月内容易发生流产,6个月后容易发生早产,所以在怀孕3-6个月拔牙比较安全。
有时经期拔牙后出血较多,拔牙要延期。
甲亢患者可能因感染、焦虑或手术等原因导致甲状腺危象甚至快速死亡。如果拔牙,需要进行术前检查;麻药中不应加入肾上腺素,拔牙前后应服用消炎药。
所有位于口腔恶性肿瘤范围内的牙齿都应随肿瘤一起拔除。如果单独拔牙,会加速肿瘤细胞的扩散。不能从放疗过的部位拔牙,以免放射性骨髓炎。
3.拔牙后要注意。
医生放在患者口中的棉卷,要轻轻咬开,30分钟后吐出。拔牙当天,不要大声说话,不要用力吐痰或吐口水,不要用舌头舔伤口,不要吮吸伤口,以免伤口负压导致出血,也不要用手指或牙刷触摸伤口。
两个小时拔完牙才能吃东西。不要吃太热或太硬的食物,不要喝烈性酒,不要吸烟或吃辛辣食物。6小时内不要漱口,否则可能引起再出血或伤口感染发炎。
6小时后,用温盐水轻轻漱口。拔牙后第二天可以刷牙,但也要注意不要让牙刷碰到伤口。20小时内,唾液中可能会有少量血液,属于正常现象。不要害怕。
即使大量出血,也不要惊慌。马上找一块消毒纱布咬在出血的伤口上,然后去医院急救。拔牙当天,不要过度活动。
4.儿童拔牙
因为孩子还没换牙完,拔牙要特别慎重。专家建议,乳牙应尽可能保留到正常替换期。如果6岁前门牙没有松动,但有牙齿病变,就要进行治疗。如有牙髓坏疽(感染性坏死),应及早拔除。
6岁以上的孩子因为乳前牙的大部分牙根已经被吸收,功能已经逐渐丧失。因此,当他们患有深龋或大部分牙冠折断时,可以将他们拔出。
如果第一乳磨牙无牙髓坏疽和松动牙,但有牙体病变,应在8岁前进行治疗,不宜拔除。第二乳磨牙尽量保留到正常替换。如果牙髓有坏疽或感染且无法治愈,或根尖有病变,应尽早拔除。
有些孩子有龋齿
如果新萌出或萌出的恒前磨牙与乳磨牙有咬合创伤,应拔除乳磨牙,以免损伤恒牙。急性炎症或其他急性病期间不宜拔牙。
在某些情况下,如患有心脏病或血液系统疾病的儿童,拔牙确有必要,应由医生根据病情、需要和条件综合考虑后决定。
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