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手术疤痕治疗的关键是去除疤痕和防止新的疤痕。疤痕的手术治疗需要根据不同疤痕的特点采取相应的手术治疗原则和方法。
凹痕分为浅凹痕和深凹痕。
(1)治疗原则:浅表凹陷性瘢痕的治疗与浅表凹陷性瘢痕相同。深度凹陷性瘢痕除了切断瘢痕、松解组织粘连外,还应根据凹陷性瘢痕的程度采用不同的方法进行填充。
(2)手术方法:前者可采用磨削、切除缝合、超脉冲CO2激光、胶原注射或脂肪颗粒注射等。对于单纯的线状凹陷瘢痕,可以切除浅表的上皮组织,保留深层的瘢痕组织,将两侧保留的瘢痕逐层缝合。后者可根据情况彻底清除瘢痕,松解组织粘连,移植自体组织如游离真皮脂肪瓣、带蒂真皮脂肪瓣、脂肪颗粒注射、骨或软骨,或填充适当的组织替代物如硅橡胶、人工骨、有机玻璃、膨体聚四氟乙烯等。并常采用局部皮瓣转移来覆盖伤口。
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