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当患者来到口腔医院看牙病时，医生往往会采取一切治疗措施，保住病牙，包括残冠和残根，而正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除四颗双尖牙，有时甚至需要拔除还没有长出来的智齿，这让大多数病人和家长不能理解，觉得拔掉那么多健康的牙齿太可惜，而且担心孩子拔牙后会留下后遗症，拒绝拔牙。其实医生对于拔牙矫正也是很慎重的，专业的正畸医生矫治的原则是能不拔牙尽量不拔牙，对于严重的牙齿不齐、龅牙等，是需要拔牙才能得到满意的矫治效果。
什么情况可以不拔牙矫正？
一般多为青少年患者，牙齿没有替换完，或刚刚替换完，面型挺好看，仅仅因牙齿排列不整齐，可以考虑不拔牙矫治。具体如何实施，需专业的正畸医生来决定。
不拔牙矫治有哪些方法呢？
牙齿矫治的患者多为青少年，尚处于生长发育期，可以有很多方法来解决牙齿的拥挤问题，如推磨牙向后矫治，扩大牙弓，自锁矫治器等。随着材料的进步和先进矫治技术的应用，可以实现牙弓宽度和长度的增加，从而为解除拥挤提供空间。
推磨牙向后矫治很复杂吗？
推磨牙向后矫治是不拔牙矫治中的一大类，分两个阶段，第一阶段先将磨牙推向后，给前牙拥挤提供空间，此步骤是矫治成功的关键所在，大致四至8个月，第二阶段佩戴常规固定矫治器排齐上下牙列。总疗程一般比拔牙矫治疗程要短。
不拔牙矫正有哪些优点？
1)面形美观方面：拔牙矫治的结果有时会造成唇部丰满度不足，甚至凹陷，这一点对可拔可不拔的边缘病例尤其突出；2) 拔牙治疗有时会造成牙弓缩窄，患者微笑时会出现颊侧间隙变大。3)咬合关系稳定，咀嚼功能好，上下牙弓的形态也更自然；4)牙齿更健康，因为不拔牙矫治不需要移动牙齿，对牙根的影响很小，牙齿更结实稳固。
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