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严重的牙颌面畸形需要正颌手术和拔牙,但不是所有正颌手术的患者都可以拔牙。正颌手术有哪些禁忌?
一般高血压患者可以拔牙,但血压高于180/100mmhg或有心脑肾损害的高血压患者应先治疗后拔牙。
拔牙前应了解患者是否有心脏病或何种心脏病,6个月内发生过急性心肌梗死或不稳定型心绞痛,如有端坐呼吸、心律失常应禁忌或延迟拔牙,以防意外。
拔牙后可能出现伤口出血、严重感染甚至危及生命。各种血液系统疾病,拔牙应禁忌或延期。
在急性肝炎或慢性肝炎活动期,如有明显肝功能损害,应禁忌或延迟拔牙。
急性肾炎或慢性肾炎严重者,应延迟拔牙。
糖尿病患者的血糖应控制在8。在9mmol/l以内,可以拔牙,不会酸中毒。
甲亢患者因拔牙可诱发甲状腺危象,危及生命。拔牙前基础代谢率应控制在20%以下,脉率不超过100次/分钟。
经期应暂停拔牙。怀孕前三个月和后三个月禁忌拔牙,以免流产或早产。
口腔恶性肿瘤患者术后可与肿瘤一并切除,但放疗后3-5年内不能拔牙。
急性炎症时是否拔牙,应根据患牙位置、炎症程度、手术难易程度及全身情况综合考虑。
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