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目前世界上主要的植入系统一般都要经历两个阶段的手术。第一阶段先植入种植体,待种植体愈合后进行第二阶段手术,取出基牙进行上义齿修复。
(1)术前准备:术前应使用口腔洁治和抗生素,保持良好的口腔卫生状态。手术前用洗必泰漱口,然后用毛巾消毒面部。
(2)第一次手术:局部麻醉下,沿牙槽嵴顶切开,剥离并翻上粘骨膜瓣,充分暴露骨面,注意保护颏神经,充分暴露术野。
种植体接受腔的准备:按预先设计制作模板,根据牙槽骨的骨量选择合适长度的种植体和相应系列的钻头,使用牙种植机快速钻,大量生理盐水洗孔。先用圆钻定位孔,再用分体钻和导航钻逐渐扩大孔,再扩大上口冲洗伤口。
螺纹制备:使用慢钻,用大量生理盐水冲洗冷却,用丝锥在种植体接受腔骨壁上制备螺纹。
种植体:将种植体缓慢植入准备好的种植窝内,用专用工具小心拧紧,使种植体上缘与骨面平齐。
缝合伤口,采用床垫或黏骨膜间断缝合。缝合时注意骨膜层,完全覆盖种植体顶部,无张力。
(3)二期手术:在局部麻醉下,用触诊和探针找出盖栓的位置,切开其上方的牙龈组织。切口要尽量位于坚果的中心,而且要尽量小,一般不要超过坚果区域。
环状切除覆盖坚果表面的软硬组织。
拆下盖螺栓。
根据牙龈厚度,选择合适的种植体基牙长度。
将选定的基牙放好,拧紧基牙螺栓,戴上修复帽。
尽可能闭合牙龈,完成手术。
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