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影响种植体支抗稳定性的原因有很多:
1.解剖结构。种植体支抗的稳定性取决于皮质骨中种植钉的长度。临床经验表明,下颌种植体支抗和腭部种植体支抗的稳定性相对较高,其次是上、后牙种植体支抗。前牙种植体支抗的稳定性最差。
2.植入钉的尺寸。临床经验表明,种植体支抗最好植入磨牙的颊侧皮质骨,而不是牙根之间。所以只有小直径的种植钉才适合磨牙颊骨量不足的情况。当种植体支抗脱落时,建议增加种植钉的长度,而不是增加种植钉的厚度(直径)进行二次种植。建议使用直径1.4mm,长度10mm的种植钉进行二次植入。
3.患者的口腔卫生习惯。不良的口腔卫生容易导致感染和种植体支抗松动。我们建议患者使用电动牙科冲击器来保持种植钉周围的清洁。
4.种植体支抗的加固方法。种植体支抗会立即加强,第一个月强度在50g左右,第二个月100g左右,两个月后强度可以增加到150-200g。我们对比了即刻加固和一个月后加固的稳定性:即刻加固可以提高种植体支抗的稳定性,相反一个月后容易松动。通过分析原因,我们认为即刻应力可以在种植体支抗和牙列之间形成稳定的结构,有利于增加种植体支抗的稳定性。
5.医生的技术经验。学习曲线规律决定了医生使用种植体支抗的初始稳定性较低。随着经验的积累,种植体支抗的稳定性逐渐增加。
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