直丝弓固定矫治(方丝弓矫治器的基本矫治步骤)

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对外伤所致的脱位牙临床上常采用牙弓夹板固定，金属丝固定，树脂固定等固定方法。但由于牙表面光滑，结扎处近牙龈，异物易积聚等原因，这些方法固定欠佳，易损伤牙龈，在不同程度上增加患者痛苦及就诊次数。受方丝弓矫治器正畸的启发，将方丝弓矫治器应用到临床固定脱位牙，效果良好。具体方法如下：首先，应了解牙齿脱位及牙槽骨骨折情况，复位牙齿及牙槽骨。采用普及型方丝弓托槽(0.46毫米)，粘接在脱位牙两侧邻牙上，按牙槽骨骨折情况及两侧基牙情况增减粘贴牙数。选用0.46毫米0.64毫米的方丝弓弯制与复位后牙弓相匹配的弓丝，选用直径0.25毫米的结扎丝连续结扎弓丝，末端回扣，缝合撕裂牙龈，调颌，术后注意口腔卫生，口泰含漱。术后10天行牙髓治疗，对于根发育未完成者牙髓治疗推迟到再植2周后，3周后拆除矫治器，伴牙槽骨骨折的病例延长至四周，术后半年，1年，5年定期复查。

采用方丝弓矫治器固定脱位牙的患者，口内无创伤，异物少，口感舒适，护理方便，易清洁，同时可避免用力不当造成的牙槽吸收或牙齿伸长，固定牙具有一定的生理性动度，可从颊向，垂直向，近远中向三维控制牙位，特别是能防止牙扭转和牙伸长。治疗后患者牙弓形态及颌曲线与再植前无明显改变，对混合牙列期乳牙短小者尤能取得满意疗效。

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