外耳廓重建(耳廓缺损修复)

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宁波无锡整形外科医院整形外科近期成功为一位左面部发育不良的先天性小耳畸形患者进行了耳廓再造。

患者是一名17岁的男学生，先天性左耳发育不全，左下颌骨和左脸软组织发育不全。5岁时，由于整形手术失败，残耳组织严重受损。入院时，患者耳廓缺失，无外耳道。由于无法用耳后组织瓣或植入扩张器再造耳廓，刘小燕和王勇等整形专家分两期进行了耳廓再造。

第一阶段，从患者第7至第8根肋骨的关节处取出一块大小为2cm 8cm的软骨。根据另一个健康耳朵的x光照片，将软骨雕刻成一个耳廓支架，植入患者的左前臂，通过负压吸引，形成一个预制的耳廓。四个月后，进行了第二次手术。首先将预制的前臂耳从手臂上分离，切除约10cm 18cm带桡动静脉的皮瓣和扩大的筋膜。

预制耳游离后移至耳内，筋膜部分展开填充于左颌皮肤下腔，耳廓固定到位，然后用显微外科技术将皮瓣携带的桡动脉远端与颞浅动脉近端吻合，桡静脉近端与颈外静脉近端吻合。同时切取右上臂皮肤移植覆盖左前臂缺损。8小时后手术成功。再造耳廓成活良好，患者术后9天出院，20天后新耳廓有意识。

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