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2019年7月5日,32岁的大连女子王莉(化名)在大连宜兴医美医院(以下简称“大连宜兴”)接受隆胸手术时去世。它被定性为“A级医疗事故”。
受大连市卫健委委托,大连市医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》认定,本案为一级医疗事故,医生承担全部责任。
情人已死:刘先生不忍回头
2019年7月2日,手术前3天各大隆胸医院,王丽去大连宜兴做术前体检。各项体检指标均描述为“正常”。7月5日手术当天,王丽在两名同学的陪同下,在黑龙江出差的丈夫刘先生并不知情。
据陪同他们的一位同学说,他们是早上九点到达大连宜兴的。10时55分完成术前准备,11时5分在5楼1号手术室进行全身麻醉。手术于12:10开始,预计手术时间为3至3.5小时。已经5个小时了,还没有结束。直到下午 4 点 5 分,押运员才知道王丽已经被转移到附近医院抢救。4点20分,王力已经死了。接到坏消息后,刘先生赶回大连见了妻子的“最后一面”。
监控显示:主治医生已被开除
没有资格独立进行麻醉的麻醉师
两个操作同时进行
后来得知,两个月前,大连宜兴的营业员王某为了说服王莉做隆胸手术,不断给她洗脑。在王丽生前的聊天记录中,6月21日还有一条王力催促的内容,“今天不交定金,优惠作废。” 他还以杨星、刘星和林星为诱饵。
刘先生记得,事发后,押运员曾与中山区卫生局相关人员沟通过,对方首先表示,涉案药品、设备和病历已被封存。三天后,又一次:没有人要求他们把它封起来,这些东西也没有保存下来。它是应家人的要求密封的。刘先生发现病历内容与视频监控记录的内容有出入。
接下来,刘总找回大连艺兴5楼监控的过程也十分曲折。一是调整了监视器的角度,一个是天花板,一个是地板,走廊的图像完全没有被捕捉到;随后,监控室工作人员何某还称自己是新人,视频被破解;最终,在警方的协助下,虽然监控录像被放出,但其中的一些画面却消失了。通过技术手段恢复的视频让刘先生更加心疼妻子。
妻子王丽做完手术50分钟后,张主治医生离开了手术室。2点57分匆匆返回。“手术还没有结束,主治医生离开了将近2个小时,留下了一名医生助理,这位医疗助理没有资格,刘先生手中的图片和视频显示,这位医疗助理参与了整个手术。”我的儿媳当时被扔在手术台上。优越的?“刘先生无法想象那段时间,王丽一个人在手术室冰冷的手术台上发生了什么事。
经过一番艰难的调查各大隆胸医院,刘先生拿到了医院急诊科的抢救病例记录:7月5日下午3时42分,45分钟前,王丽在大连宜兴隆胸手术中出现呼吸和心脏骤停。按照这个时间,正是张主治回到手术室的时间。宜兴对王丽进行了半小时的心肺复苏、心脏加压、气管插管等措施。在此期间,医院从未通知陪伴王丽的同学,更没有通知家属。
刘先生注意到,负责手术的主治医师张先生于2018年1月取得执业资格。更让刘先生不解的是,徐先生是一名麻醉医师,却在2018年取得了威海市卫健委颁发的执业资格。 2016年,为初级职称。刘先生从多个医疗权威部门获悉,“具有该资质的麻醉医师不具备独立进行全身麻醉手术的资格”。
监控录像让刘先生怒不可遏。麻醉师徐医生在手术过程中经常往返于另一个手术室。怀疑一个人同时进行两项手术。王丽的手术过程中,孙护士和孙助理正在手术中。他还多次往返于麻醉师徐的同一个手术室,每次一两个小时。参与王丽手术的所有工作人员同时在另一个手术室里,三遍,王丽被扔在了手术台上。
取证:
“麻醉剂中毒的可能性”
12月24日,刘先生收到中国医科大学法医鉴定中心出具的《法医鉴定意见书》,表明王丽的死因是手术中使用了麻醉药物,本案死亡原因是麻醉所致。中毒。很有可能。为此,大连市卫健委委托中国医科大学法医鉴定中心再次进行鉴定。
12月20日,根据复查出具的《法医鉴定意见》,“各器官均未检出可解释死因的原发疾病及过敏反应,未发现可解释死因的病理变化。死因已查明,肺脂肪栓塞的病理形态学改变。”
这份《法医意见》还称,虽然王丽在她死后三个多月就去世了,并且已经进行了尸检,但仍然可以找到一定量的利多卡因和罗哌卡因。据悉,利多卡因具有麻醉起效快、分散范围广、穿透力强的特点;罗哌卡因具有组织分布快、范围广、麻醉效果长的特点。而利多卡因、罗哌卡因中毒可导致心脏传导速度减慢、房室传导阻滞、心动过缓等作用。
鉴定意见显示,本案中王丽的死亡是由手术中使用的麻醉药物引起的。本例死亡很可能是利多卡因和罗哌卡因中毒所致。
早在8月10日,记者就看到了尸检报告。报告鉴定意见指出,死者死于继发于DIC的双肺脂肪栓塞伴过敏反应。尸检报告和《法医鉴定意见书》均表明,王丽的死因与王丽本人无关。刘先生说:“我只想要一个公平公正的结果,依法依规严惩,为妻子重拾尊严。”
医学鉴定:医生承担全部责任
王莉的死因,虽然尸检报告和《法医鉴定意见》完全排除了王莉本人的原因,但大连市医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》却更加明确。
根据刘先生展示的《医疗事故技术鉴定书》,具体内容如下。“医生在医院管理中存在的问题:
(一)审核材料后,麻醉师具有初级职称,医生聘请了只有初级职称的麻醉师独立进行全身麻醉手术,并让他管理2次全身麻醉手术。同时,违反中华医学会麻醉学协会编制的《2014年版中国麻醉学指南及专家共识》,麻醉学质量控制专家共识(2014)质量控制第4条第1款)麻醉期间“具有主治医师及以上专业技术职称资格”)只有合格的麻醉师才能独立进行麻醉,不具备独立从事临床麻醉工作资格的医师,应当在上级医师指导下开展相应工作。”
(二)医疗管理不规范,手术过程中,外科医生离职,麻醉师,外科护士多次往返手术室,对患者病情监测不到位.
(三)病历书写不规范、不真实,违反了《病历书写基本规范》第三条“病历书写应当美观、真实、准确”的规定、及时、完整、规范”。
两次尸检结论:辽宁省临床病理中心法医鉴定所鉴定意见“符合双侧肺脂肪栓塞伴过敏反应继发DIC致死”:法医鉴定中心鉴定意见中国医科大学“符合术中使用的麻醉剂”根据药效次数,利多卡因和罗哌卡因中毒的可能性较大。”结合患者的临床诊疗过程,专家组综合分析患者死亡及手术过程中病情变化,抢救不及时。
综上所述,上述医方违规行为与患者死亡有因果关系,医方应承担全部责任。"
《医疗事故技术鉴定》的结论是“根据《医疗事故处理条例》第四条二、、《医疗事故分类标准(试行)》第三十六条和《暂行规定》 《医疗事故技术鉴定办法》,本案为一级医疗事故,由医生承担全部责任。
本来可以避免:
大连宜兴在悲剧发生前15天出现问题
记者还了解到,虽然大连宜兴店已经关闭,但设备和医务人员已经分流,部分顾客已分散到西岗区、中山区等其他江南app官方下载苹果版 机构。宜兴的工作人员表示,中山区卫生局以“红头文件”的形式允许此次手术。区卫生局相关人员并未否认这一点,但表示医生可以在更多地方执业。
对此,有市民质疑:既然停业整顿,相关业务并没有停止,那么停业整顿的意义何在?如何避免第二次“王立”事件?
据刘先生调查,2019年6月21日,距其妻子在宜兴去世还有15天。一名妇女在大连宜兴接受了吸脂手术。她在手术中处于危险之中。好在她及时陪同家人发现,并拨打了120到附近的医院保住了性命。而大连艺兴付钱给那位女士。不过,大连艺兴并未受到此次事件的影响,直到15天后,她才为王丽做隆胸手术……这家医院的问题,及时纠正,完全可以避免王丽的悲剧。”
涉嫌犯罪:
相关医务人员涉嫌构成医疗事故罪
熟悉此案的辽宁法达律师事务所孙庭超律师表示,大连市医学会出具的医疗事故技术鉴定结论为一级医疗事故,由医生承担全部责任。这个结论是最高级别的医疗事故,也意味着医生过错的严重性。本案医务人员严重不负责任。手术过程中因岗位缺位,最终导致患者病情发生变化,未能得到及时救治。根据我国刑法第335条的规定,相关医务人员已涉嫌医疗事故罪。
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