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广州女子隆胸整容花费48.8万元，假体错位，向医美机构要求退一三。医美机构声称手术合规，不承担退款和赔偿责任。2022年3月16日，广州市中级人民法院终审判决，医美机构退还女方隆胸手术25万元，驳回了三倍赔偿请求。医美是一个非常火爆的行业，也容易发生各种法律纠纷。由于医疗技术问题，一旦消费者与医美机构就服务质量发生争议，消费者很难成功维权。
广州女子赵某某对自己的胸部不满意，想找一家医美整形机构美胸。2019年11月，赵某某经过多次询问和比较，选择了好美公司内科门诊部，并决定在那里进行隆胸整形手术。经过双方反复沟通，48.8万元的费用是假体隆胸和辅助拔乳+乳头修饰的费用。然而，为了进行隆胸手术，医疗机构也进行了许多额外的手术，例如大腿吸脂术。赵某某是指医疗机构在隆胸手术中以填充脂肪为目的，在其他部位进行吸脂手术。
广州市豪美健康产业有限公司（简称豪美公司）成立于2017年4月14日，豪美公司控股豪美医疗诊所。该诊所的法定代表人为张某，主要负责人为王某某。医疗机构执业许可证有效期为2018年8月21日至2023年8月19日，具备开展隆胸手术的能力。的资格。
好美公司认为，上述48.8万元是8次手术的总价，具体价格如下：假体隆胸12.8万元，面部多部位脂肪移植6万元，辅助切除+乳头修饰6万元，鼻部抽脂4万元，背部抽脂4万元，抽脂抽脂4万元，腹部抽脂6万元，大腿抽脂6万元。
2019年11月16日，赵某佳0518结尾的招商银行账户向李某斌1093结尾的个体户银行账户划转20万元，向李某斌名字结尾4171的银行转账15.8万元， 4万元。赵某嘉声称李某斌是张某的儿子，但豪美公司拒绝证实，并声称李某斌是豪美公司的员工，证实赵某嘉向豪美公司支付了共计48.8万元。
《Homei International Medical Clinic 病历》，内容为：“姓名赵某佳”、“入院时间：2019-11-16”、“主诉：1年感觉胸小、面部轮廓差”“既往史：身体健康” “体格检查：生命体征稳定，双乳微乳改变，双乳摸不到肿块，副乳区隆起，乳头形状不良，面部轮廓不良，腹部和大腿形状不良，四肢活动受限”， “西医诊断：1.小乳房病，2.副乳，3.面部轮廓不佳，4.腹部和大腿形状不佳”等等。
《手术知情同意书》中写明：“客户姓名：赵某佳”、“术前诊断：小乳房疾病、辅助丰胸”、“拟手术：假体隆胸、辅助丰胸、面部脂肪移植”。 一、我请求：医生和他选择的医疗助理为我进行了上述医疗操作，相关操作已经给我一一解释（粗体和黑色）”。
“二、外科手术是一种具有手术风险的创伤性治疗方法。一般来说，操作是安全的，但由于操作的性质、特点和个体差异等因素，操作和操作后期可能会出现意外情况和并发症，操作者应注意（粗体和黑色） 。” 1.我的医生已告知我我将接受的治疗、这种治疗的风险和治疗后可能出现的并发症、可能存在的其他治疗，并回答了我关于这种治疗的问题。2.我同意在治疗过程中，医生可以根据我的情况调整预定的治疗方式”等赵某佳在“客户确认签名”处签字。
赵某佳认为，上述门诊病历是好美公司员工制作的，并未向赵某佳出示。赵某家在手术前将自己的乳腺肿瘤家族史告知了张某川，但他没有记录；手术过程中，赵某嘉比较紧张，没有仔细查看《手术知情同意书》的内容，也与实际情况不符。
手术前后的照片以及好美公司赵某嘉和张某某在手术后的聊天记录中写道：“2021年11月18日，赵某嘉（语音）：我的腿不痛，抽脂了。现在走路上厕所是一个人做的，没有你说的那么疼，我想我之前被你吓到了。赵某佳（声音）：伤口不疼，走路也挺正常的。一分。赵某佳：双姐姐，我恢复得很好”等等。
赵某佳认为，涉案的植入假体来自非法渠道，使他无法获得质量保证和售后服务。2021年9月8日，涉案植入假体制造商强生公司向一审法院出具了《情况说明》，称：“2.按照产品副本所述顺序广东联悦律师事务所提供的标签编号为'(21）9352402037''(21）9352403081'，我司查到相关产品信息如下：'产品编号：350-1751BC''注册证号：国机注20173460340''批号：9352402/9352403''序列号：9352402037/9352403081'”。
”3.显示，我司相关记录显示，上述序列号的产品是我司销售给嘉实国润（上海）医疗科技有限公司，未销售和分销给好美。未经我司授权经销商销售和经销的产品，我司不提供质量保证和售后技术服务”
赵某佳认为，好美公司违反协议将假体植入其胸腺后，假体质量对其乳房造成严重不良影响。在他的左乳房发现了一个肿瘤，他接受了左乳房切除术和放射治疗。，并移除了左乳房假体。赵某佳请求法院：1.Homei公司退还赵某佳48.8万元的医美服务费；2.家美公司应赔偿赵某佳三倍的医美服务费146.4万元：
为此，赵某佳提交了以下证据：1.和睦家体检报告，内容为：“患者姓名：赵某佳”、“就诊日期：2020-10-29”、“检查项目：乳腺B超检查” “双侧乳腺后方可见假体植入，假体无回声，边界清晰，未见明显异常” “沿导管有多个实性××病灶左乳上腹，有钙化，考虑导管内病变，排除恶性”“左乳3点位实性结节，考虑良性××变化，建议6个月内复查”“否右乳明显占位××变化”等。
9.中山大学肿瘤医院2020年11月30日出具的《疾病证明》，注明：《入院诊断/出院诊断：左侧乳腺癌》等，2020年12月10日出具《疾病》证书》，上面写着：《入院诊断/出院诊断：左乳癌术后保乳》等。
赵某佳和张某的微信聊天记录称：“2020年11月26日赵某佳：确实很难手术。而且医生说我之前植入的假体质量不好，是国产的。 。位置不好，对乳房的伤害很大。”
“张某某（声音）：关于假体，绝对是100%亮面进口曼陀，你拿出来之后让他拿出来给你看，肯定是进口的。”
“赵某佳：不过是放在胸大肌下面”
“张某某（声）：在胸大肌上”
“赵某佳：嗯，假体明天拿出来我就留着，然后找熟人一探究竟。”
“2021年1月28日赵某佳：我现在的诉求是把隆胸的钱还回来，你觉得能解决吗？” ” 2021年1月29日赵某佳：爽姐，我没有说假体手术导致我得了乳腺癌，只是说是放在胸大肌下面，但实际是放在乳房下面。 《赵某佳2021年2月10日：25万是我的底线，乳晕手术我不能丢一毛钱》。
2021年1月31日赵某佳与张某川通话的录音中写道：“张某川：手术前，我们考虑过放在胸大肌下，但手术中，就说明你没有。是不是侧面的肋骨有点变形，所以我们把它改成了双平面，也就是一部分在胸大肌下面，一部分在乳腺后面。” “张某川：我们没说在手术前放在胸下。”
“张某川：放在胸大肌后面还是胸后，我们根据每个人的情况来决定” “赵某佳：那是我来决定的，张远不是你来决定的” “赵某佳：你告诉我的手术后没有经过我的同意。这是你自己的决定。” “张某川：可以说，因为在手术过程中，我们会根据情况对方案进行小调整。” “张某川：手术的时候怎么和你交流？” “张某川：所有的调整都做了，一起调整，两边都一样”等等。
Hormeier 提供的相关文献称：“传统的乳房假体通常放置在胸大肌后部或乳房后部。乳房的后部放置可以有很好的乳沟和乳房形状，同时可以矫正轻度乳房有术后形态自然，褶皱美观，胸大肌收缩时假体不变形，包膜挛缩率高，易干扰乳腺影像检查，不利于乳腺癌的诊断。
对于乳房发育不良的人，由于覆盖假体的组织太少，需要将假体置于胸大肌下方，利用胸大肌提供的组织覆盖假体，才能达到良好的效果。假体的肌肉覆盖降低了假体边缘和褶皱的可见度，降低了包膜挛缩率隆胸假体取出费用多少钱，不干扰乳房影像学检查隆胸假体取出费用多少钱，但存在假体向上运动和位置或形状变化等缺点胸大肌收缩时的假体。. 双平面技术改变了腺体、胸大肌和假体之间的软组织覆盖关系，使假体表面肌肉的收缩和腺体的滑动符合动力学原理，减少包膜挛缩的发生。因此，可以将两个平面的优点完美结合，克服各自的缺点。“目前，没有证据表明硅胶假体与乳腺癌和自身免疫性疾病有关。”
一审法院认为，赵某佳基于对乳腺癌等疾病诊断的担忧，要求将假体植入胸大肌后方。好美也同意以这种方式植入假体，双方已经达成协议。根据通话记录，张某川调整假体植入位置的原因是赵某嘉的肋骨有轻微外翻。这种情况并没有达到调整植入位置会危及赵某嘉生命健康的程度，应该确定张某川无权调整。肋骨外翻不是普通体检无法发现的身体状况。作为一名经验丰富的江南app官方下载苹果版 医生，张某川术前应根据赵某佳轻度肋骨外翻情况确定植入位置，并如实告知赵某佳。当赵某佳要求将假体植入胸大肌后方时，张某川并未说出实情，而是在手术过程中进行了自我调整，违反了诚实信用原则，损害了赵某佳的信托利益。
因豪美违反双方约定，在不必要的情况下擅自改变假体的植入方式，不得不拆除植入的假体，构成违约，应承担相应的违约责任。
《消费者权益保护法》作为一部特别法，仅适用于“生活消费”，不适用于上述具有重大医疗性质的医疗江南app官方下载苹果版 行为。此外，虽然好美已经违约，但考虑到是赵某佳植入的正版曼陀系统，作为专业的医美服务机构，它也有能力提供一定的质量保证和售后技术服务。没有证据证明这一点。除了阻碍乳腺癌的诊断外，在胸腺中植入假体对患者还有其他不良影响，可能会降低手术的难度和成本。荷美尔公司的行为不构成欺诈。赵某佳'
一审法院裁定：好美公司向赵某佳退还医美服务费25万元，驳回其他诉讼请求。
一审判决后，赵某某和好美公司均提起上诉，不承认一审判决。赵某某请求支持一审判决。豪美公司请求驳回赵某某的诉讼。
二审法院认为：一审法院认定豪美公司退还25万元不存在明显不当，本院予以维持。赵某佳要求好美退还总费用48.8万元。好美认为无需退还费用，依据不充分。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。2022年3月16日，广州中院作出终审判决，驳回双方上诉，维持原判。
医美整形领域的纠纷和维权难度较大。很多人因为面子不敢公开讨论自己的意见，对手术不满意或者犯了一个小错误。由于涉及医疗技术问题，就像医疗事故一样，很难判断一个整形手术项目是医疗事故，还是有过错。通常，中国没有权威的评估机构做出公正的技术判断。2007年，笔者在湖南遇到了一个女孩，她在进行面部磨骨整形手术时犯了一个错误。
本案最好判断，赵某某与好美公司事先对隆胸假体的放置有明确一致的说法，而张某某在手术过程中擅自改变了假体的放置位置。法院认为，在此次手术中，医生擅自改变了常规医疗技术以外的放置位置。赵某某在与好美私下沟通中多次提到至少要返还25万元，法院对此作出判决。医疗整形的风险相当高，爱美人士要慎重选择。
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