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鼻中隔矫正手术过程

发布时间:2023-03-06 00:10:22 作者:admin 来源:石家庄雅芳亚长征医疗江南app官方下载苹果版 诊所 类型:整形知识 浏览数:57

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很多人的鼻子天生就不完美。鼻中隔偏曲是一种非常常见的鼻部畸形,极大地影响了面部器官的美感。所以很多患者需要后天手术的帮助才能改善。那么鼻中隔矫正的手术步骤有哪些呢?今天我们就来看看鼻中隔矫正术的手术步骤及其术后护理!

一、手术步骤

1.切口:

左手持鼻窥器,扩张左前鼻孔,右手持小圆刀。在鼻中隔左侧皮肤与黏膜交界处做一个凹陷的、略呈弧形的切口,从鼻中隔前端开始向下,充分切开黏骨膜。若嵴或矩形突位置较低,可在切口下端沿鼻底向后延伸,如“L”形,以降低黏膜张力;如果鼻中隔向前偏斜,切口可以稍微前移。

2.粘骨膜分离:

用鼻中隔剥离器伸过切口,剥离粘骨膜,露出白色软骨,然后紧贴鼻中隔软骨,沿粘骨膜做纵横分离。应轻拿轻放,上下剥离幅度应由小到大,超出偏离部分由前向后。在分离软骨与骨的连接处时,如果有结缔组织粘连不易分离,可以用刀轻轻切开;如果出现尖锐突起,可使用上下弧度的剥离器进行分离和剥离。剥离矩形突起以上的黏膜时,可以使用弯曲向下的一面;剥底部时,可以用弯曲向上的一面,直到矩形突起完全露出。

3.切开软骨:

用鼻中隔软骨刀或小刀在黏膜切口后2 ~ 3 mm处切开鼻中隔软骨。为了避免切穿右侧鼻中隔的黏膜,可以将左手小指插入右侧鼻腔,抵住鼻中隔软骨。

4.对侧粘骨膜分离:

通过软骨切口以相同的方法剥离右侧粘骨膜。此时可通过鼻内窥镜扩张右鼻孔,观察骨膜下剥离。鼻中隔两侧的粘骨膜完全分离后,通过切口放置鼻中隔固定钩,使鼻中隔软骨固定在鼻中隔固定钩的两个叶片之间。

5.隔膜软骨切除术:

用旋转刀将切开的鼻中隔软骨前缘上部向后上推,在筛骨垂直板处向下翻,然后在腭骨的犁骨和鼻嵴处向前拉,切除大部分鼻中隔软骨。这个软骨片要保留到手术结束,这样万一两个黏膜撕裂造成穿孔时可以修复。

6.移除弯曲的筛骨和犁骨垂直板:

用镊子取出筛骨的垂直板和犁骨的弯曲部分。不要左右摇摆,以免损坏筛板。鼻中隔底部的骨嵴可以被凿成鱼尾状。此时应注意避免损伤血管。可以用浸有1肾上腺素的小棉球止血,清除伤口的血块和骨屑,取出鼻中隔固定钩,将两边的粘骨膜向中间推,使之粘在一起。检查偏差是否已被纠正。

7.细线缝合

切口处粘膜可用细线缝合1 ~ 2针,以利愈合。均匀填充纱线,压缩止血。

二、术后护理

1.鼻塞通常在手术后48小时左右被清除。

2.堵塞物清除后,可用1%麻黄碱滴鼻,以收敛粘膜,防止鼻腔粘连。

3.手术过程中,不要切除过多的鼻中隔软骨,以免鼻背塌陷。

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