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鼻子受伤感染,导致鼻子缺损。说明鼻下结构包括鼻软骨和鼻中隔软骨缺损,鼻腔梨形孔直接暴露于外界,说明鼻缺损为严重畸形。鼻部缺损不仅影响美观,还会影响鼻功能。因此,全鼻再造势在必行。
手术方式:全鼻再造修复手术包括鼻皮肤组织、衬里组织、鼻支架修复三部分。目前常用的手术方法有额部皮瓣全鼻再造和皮管全鼻再造。
无论采用哪种手术方法再造外鼻,再造的外鼻灵活性都较差。随着时间的推移,外鼻往往会萎缩变形。严重时可能会影响呼吸顺畅。所以术中除了植入L形软骨或骨支架作为支撑外,术后还要在再造鼻的外部贴石膏两个月,术后还要固定内鼻孔支架一个月。术后半年内尽量避免再造鼻的摩擦和损伤,防止再次创伤后瘢痕收缩。
现在随着临床扩张器的应用,先将额部皮肤扩张,再将扩张后的皮瓣转移重建外鼻,避免额部瘢痕过大,重建鼻的局部皮瓣血供好,防止挛缩。
术前准备:
1.前两周不要服用含阿司匹林的药物,因为阿司匹林会降低血小板凝固的功能;
2.术前洗澡,保持鼻子干净;
3.手术前确保身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;
4.女性应避开经期哺乳周期;
5.高血压、糖尿病患者应在初诊时详细告知医生病情,以便医生确认鼻再造方案。
术后护理:
1.手术后可能会有少量出血。此时可用无菌棉纤维轻轻擦拭血迹。千万不要用不干净的东西接触手术部位。
2.手术后可能会出现伤口积血痂的现象。这时候可以用双氧水轻轻擦拭这些血痂,用不了多久这些血痂就会消失。
3.手术后一定要保持伤口干燥,不要让伤口接触水。
4.术后必须在伤口上擦抗生素,避免手术部位感染。
5.加强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,促进伤口尽快愈合。
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