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拔牙前应慎重考虑的一些全身性疾病：比如以下疾病，要特别注意拔牙的后果。最好咨询相关部门，采取适当的治疗措施，再决定是否适合拔牙。
1.血液疾病，如血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。都伴有凝血障碍。拔牙后可因出血危及生命。如需拔牙，应在住院和医疗配合的情况下，采取有效措施防止出血，然后再进行拔牙。
2.患有高血压、心脏病等心血管疾病的患者，应事先了解病情的严重程度和性质，是否通过药物治疗得到控制，再考虑拔牙时机。拔牙前后要分情况给药，以防意外。
3.其他慢性病患者，如严重的糖尿病、肺结核、肝肾疾病等，拔牙前应进行内科治疗。
4.患有急性感染性疾病、口腔黏膜急性炎症、口腔恶性肿瘤的患者，在决定治疗方案前，不宜拔牙，以免病情加重，肿瘤扩散。
5.怀孕期间，在怀孕的前三个月和后两个月，为了避免引起流产和早产，要用水拔牙。女性通常在月经期暂停拔牙。
6.一般健康状况差，或在饥饿、疲劳、睡眠不足等情况下。最好暂停拔牙。
拔牙前的准备
1.外科医生要仔细检查：该拔哪颗牙？为什么拔牙？现在能拔出来吗？做到心中有数，向患者解释清楚，解除患者的顾虑。
2.调整椅子位置，对准光源，使患者体位舒适，手术野暴露清晰，便于手术。
3.拔牙器械的准备：常用的拔牙器械有牙龈分离器、牙支具、牙钳和刮匙(见图5-8)。为了适应牙齿的不同形状和部位，拔牙钳有各种类型，拔牙要根据所拔的牙来选择。
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