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作为一名外科医生，总有患者在全麻后出现恶心呕吐的情况，不仅影响患者术后的食欲，还可能引发伤口裂开、出血等问题。家属为病人着急，病人自己也痛苦，影响手术满意度。我是来学习术后恶心呕吐的原因和治疗的。
术后恶心呕吐是全身麻醉常见的并发症。
患者必须意识到，术后恶心呕吐是麻醉常见的并发症，其报道发生率为20%-30%，在高危患者中甚至达到70%。患者通常伴有头晕、血压下降、心动过速等症状。但恶心呕吐有一定的自限性，日积月累可以自愈，不必过于担心。
术后恶心呕吐与患者自身有关。
据报道，性别是影响恶心呕吐发生率的主要因素之一。女性恶心呕吐的发生率是男性的三倍。这种现象可以用男女体内促性腺激素和其他激素的不同水平来解释。此外，不吸烟者的恶心呕吐风险高于吸烟者，据报道，吸烟的发生率比不吸烟者低34%。既往有恶心呕吐或晕船史的患者，发病率也增加2 ~ 3倍。
术后恶心呕吐与麻醉有关。
大多数麻醉剂，如阿片类镇痛药和吸入性麻醉剂，可引起恶心和呕吐，但被麻醉阻断。患者清醒时开始发作，因此术后几小时内常出现呕吐。术后早期呕吐(0-2h)主要是吸入人体麻醉剂所致。阿片类药物还可增加迷路刺激诱发呕吐的反射敏感性，还可增加垂体后叶释放加压素诱发恶心呕吐。除了麻醉药物外，还与麻醉时使用面罩给氧，使气体进入肠腔，引起肠管扩张胀气有关。
术后恶心呕吐与手术有关。
手术时间越长，术后恶心呕吐的发生率越高，可能与麻醉药物蓄积引起呕吐有关。据报道，手术时间每30分钟，发病率增加57%。此外，腹部手术、耳鼻喉科手术、腹腔镜手术、妇科手术都会增加恶心呕吐的发生率。
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