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如果牙齿受到外力作用，或者因为蛀牙或牙周病导致严重发炎甚至坏死，就必须进行根管治疗。否则，炎症细胞会引起剧烈疼痛，进入牙根周围的牙周组织，造成牙槽骨破坏，导致牙齿松动，无法咀嚼。最后，必须拔牙。
根管治疗的目的？
(1)根管治疗可以减轻患者的痛苦，防止感染的扩散：患牙髓炎的牙齿会继续恶化，最终导致牙髓坏死，甚至出现根尖周病变。这个过程是相当痛苦的，根管治疗不仅可以减轻患者的痛苦，还可以保留牙齿。
(2)尽可能保留牙齿，避免拔牙：根管治疗的目的是保存牙髓或根尖周围的组织，使受侵的牙齿仍能处于其支持组织的良好健康状态，避免拔牙或进一步恶化至塌陷的命运。
(3)消除病灶感染，重建患牙健康：根管治疗不仅能消除根管内的细菌及其分解产物和毒素，还能治疗根尖周围组织的感染，促进牙根周围组织的修复和愈合，消除口腔病灶感染源。
柱的核心通常被称为钉子。当牙齿中剩余的牙本质不足以支撑牙套时，就需要在根管中插入金属或陶瓷甚至碳纤维核，以增加牙套中牙本质的强度。此外，由于核芯的制造过程是将填充在根管内的马来树胶取出以获得空间，因此不会产生任何疼痛。
一般牙齿承受咀嚼的力量，门牙面积十到三十公斤，后牙需要承受五十到七十公斤。根管治疗后，牙齿原本因为治疗前的管牙，失去了大量的牙本质。根管治疗后，必须打开牙髓腔，使牙齿更加脆弱。同时，根管治疗后，牙齿失去了淋巴液、血液等营养物质，变得更加脆弱。这时候如果没有牙套保护牙齿，牙齿可能会因为咬合力而折断，从而失去根管治疗的意义！对于门牙，如果保留的牙质足够，可以考虑不用牙套。但是根管治疗后的牙齿颜色会变得灰暗。这个时候，你必须要有瓷冠来恢复它们的美丽！
一、任何原因引起的牙髓炎、牙髓坏死(包括龋齿、牙冠破裂、中心点异常、过度磨耗、牙周病逆行感染、意外穿髓)无法保留活髓。
二是任何原因引起的根尖病变(包括牙髓炎的持续发展、木乃伊塑化治疗失败、牙周炎的逆行感染)。
三是物理化学原因引起的牙髓根尖部感染，如：充填后底部温度不佳引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎症等。
第四，不明原因引起的牙髓退行性变，如根管吸收、牙髓结石引起的牙髓病变。
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