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牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙缺损常见的原因是龋病,其次为外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形。发育畸形常见的为釉质发育不全,斑釉牙及过小牙等。轻度釉质发育不全者牙冠呈白垩色或褐色斑,严重者则出现牙冠形态不完整,釉质钙化不良,硬度降低,牙釉质表面粗糙且有色素沉着。氟牙症又称斑釉牙,为氟中毒所致牙体组织损害,牙冠表面出现白垩色或黄褐色斑块。畸形牙是发育过程中牙冠形态的异常,常见的有过小牙、锥形牙。四环素牙又称四环素染色牙,是在牙冠发育期间,由于受到四环素族药物的影响造成牙冠变色和釉质发育不全,牙冠呈灰褐色或青灰色,釉质透明度降低,失去光泽。发育畸形无论缺损或变色只有冠修复的方法才能有较为理想的效果。牙体缺损概述可分为两大类,即全部缺牙和部分缺牙。全部缺牙又称为无牙畸形,可累及乳牙列和恒牙列,临床上极为罕见。牙体缺损病因病理病机其发生可能与全身发育障碍有关,例如遗传性外胚层发育不全等(遗传性外胚层发育不良).牙胚尚处于发育和钙化阶段时,对X线非常敏感,有因X线引起的单侧牙列缺失的报道。牙体缺损临床表现部分缺牙包括单个或多个牙的缺失。单个牙的缺失一般好发于恒牙,可对称发生也可单侧发生,最常见的牙位是第三磨牙。另外,上颌的侧切牙和上下颌的第二前磨牙先天缺失率也相对较高,且常为对称发生。个别乳牙的缺失极少发生。上颌侧切牙、下颌侧切牙和尖牙也可发生。其原因尚不十分清楚,一般认为有家族遗传因素,个别可能是常染色体显性遗传。牙体缺损治疗缺额牙或无牙畸形的治疗可参考口腔修复学和口腔正畸学。
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