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疤痕妊娠是怎么引起的

发布时间:2022-12-19 11:02:49 作者:admin 来源:天津欧菲江南广告 类型:整形知识 浏览数:64

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孕期疤痕的早期症状有哪些?

一、疤痕妊娠的原因

目前瘢痕妊娠的发病机制尚不清楚,但一般认为可能是受精卵通过子宫内膜与剖宫产瘢痕之间的微小空腔植入瘢痕组织,然后孕囊被瘢痕组织的肌肉层和纤维组织包围,与宫腔完全隔离。目前认为,除剖宫产外,其他子宫手术也可在子宫内膜与手术瘢痕之间形成微小空洞,如刮宫、宫腔镜等。

剖宫产术后子宫内膜和肌层的破坏以及瘢痕愈合不良是剖宫产瘢痕妊娠的诱发因素。剖宫产次数的增加、臀位剖宫产、缝合激素都与瘢痕妊娠的发生有关。

除了剖宫产、反复流产、宫腔镜等宫内手术,肌瘤剔除术、试管婴儿等辅助生殖技术都有可能对子宫造成不同程度的损伤,也会在子宫内形成疤痕。

二、疤痕妊娠的症状

疤痕妊娠的孕妇一般在妊娠的非常早期没有明显的不适症状。5~16周的临床表现多为无痛性阴道出血,部分患者伴有轻度腹痛。有些病人只表现出腹痛。

因为没有明显的不适,如果患者就诊,子宫的大小与正常妊娠没有明显区别,宫颈检查也没有异常。妇科医生在临床检查时无法识别,给患者早期发现和治疗带来麻烦。

疤痕妊娠的方法

1.非手术治疗

(1)压力疗法适用于瘢痕面积较大者,不适用于放疗和局部药物治疗。每天停用不超过30分钟。该方法对活动期瘢痕疙瘩疗效不明显,但可减少术后放疗和注射剂量。

(2)化疗使用长效类固醇制剂,直接注射到瘢痕内,抑制瘢痕内过多的胶原蛋白,达到使瘢痕退化的效果。主要副作用为皮肤萎缩、变色、毛细血管扩张、坏死、溃疡和库欣综合征,大部分是可逆的。其他化学药物,如细胞毒素和免疫抑制剂也有报道,但它们的应用受到严重的全身副作用的限制。

(3)瘢痕疙瘩放疗后早期(24小时内)采用电子束或X线照射,可减少瘢痕疙瘩的复发,提高治愈率。

(4)激光治疗适用于无明显功能障碍的扁平疤痕,以及天花、水痘、痤疮愈合后留下的大小不一、凹凸不平的凹陷性疤痕。

2.外科疗法

(1)瘢痕切除后精细缝合是目前治疗瘢痕常用的一种日益完善的手术方法,多应用于较小的瘢痕。术中充分降低切口张力,精细操作,减少二次损伤,可减轻术后瘢痕增生程度,临床效果明显。

(2)皮肤磨削术(Skin grinding)是将皮肤和真皮的浅层进行磨削,以改善皮肤表面的不规则部分,使其光滑、平整、颜色相近的外科手术方法。适用于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的浅表疤痕。必要时可与疤痕手术同时进行,效果优于单纯磨削。

(3)瘢痕松解和局部整形可将张力小的瘢痕和蹼状瘢痕切除,再形成周围有正常皮肤组织的皮瓣,通过交叉转位修复瘢痕部位的皮肤缺损。

一般手术治疗临床效果明显,可有效改善恶心、呕吐、子宫出血等。使用化疗或反射疗法有严重的副作用,可能会伤害身体的细胞。对于疤痕妊娠,要根据自己的情况对症下药。

术后两年记录面部疤痕,基本没有痕迹。

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标签: 疤痕 妊娠
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