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拔牙的外科方法
牙齿生长在牙套(牙龈)和牙槽骨中。如果用显微镜观察，牙根和牙槽骨之间有一层坚韧的牙周膜。所以拔牙的时候一定要先克服这些牢固埋藏的牙根组织，破坏牙周膜，扩大牙槽窝，松动牙齿，然后用拔牙钳把病牙拔出来。如果坏牙被龋齿破坏了，牙周膜和牙槽骨还是很坚固的，但是如果牙周病已经破坏了牙周膜、腿和牙槽骨，牙齿就会松动，拔牙就会容易很多。拔牙的基本操作包括以下几点：1。消毒：医生确认想到牙齿并给予麻醉后，先对患牙周围进行消毒，防止拔牙时细菌侵入伤口。
2.分离齿道：一般情况下，跟部与齿颈紧密结合。如果不分离脚跟就拔牙，会撕裂脚跟，不仅出血多而且难以愈合。牙龄分离器照例是用来分离牙齿的，它的锐边沿着牙跟和牙颈的接触部位插入深部，沿着牙颈切一周，使牙颈周围全部脱离牙龄。
3.摇动或松开你的牙齿。松动的病牙，如牙周炎、前牙或乳牙，只需用拔牙钳夹住第四颗牙，左右摇动，即可逐渐撕裂牙周膜，扩大牙槽窝，使患牙由不松动变为松动，由不太松动变为非常松动。对于没有患牙周病、牙齿坚固的成年人，也可以用牙支具松动患牙，即牙支具插入分离的跟部时，在牙根与牙槽嵴的间隙中形成，以牙槽嵴为支点摇动牙根。牙齿松动后，用拔牙钳夹住牙齿，进一步摇动病牙。
4.拔除病牙：用镊子夹住病牙，摇动，最后从低阻力方向拔除病牙。所谓低阻力，包括很多因素。最常见的因素是牙槽骨板的厚度。一般上领牙的外侧牙槽骨(即医学上的唇颊侧)较薄，下颌牙的内侧牙槽骨板(即舌侧)较薄，容易拔出。但如果牙根弯曲，就要按照牙根弯曲方向拔牙。
5.其他手术：如果患牙生长特殊，应增加辅助手术。比如横着长或者前倾的智齿，裂牙，断根，坏死的牙齿，夹住或者撑起来都会一块一块的断。有的要把牙齿劈开，有的要把牙根劈开，有的要用小凿子把缝隙凿开。
6.刮开牙套，塞上拔牙纱卷：病牙拔出后，要仔细检查有无断根。然后用刮匙刮去伤口内的所有残牙，刮去死髓牙根尖的肉芽组织。最后，在拔牙伤口处放置纱布卷使患者咬紧，并嘱患者一小时后将纱布卷吐出，不可用手触摸伤口，不漱口，当天吃软食等。
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