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腭裂患者可伴有不同程度的骨组织缺损和畸形,在吮吸、进食、语言等生理功能障碍方面比唇裂更为严重。腭裂畸形引起的许多生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙齿障碍,对患者的日常生活、学习和工作都有不利影响。与孕期营养缺乏、内分泌异常、病毒感染、食物中的遗传因素有关。临床上分为软腭、单侧完全性腭裂、双侧完全性腭裂和不完全性腭裂。先天性腭裂手术治疗的最佳年龄为2岁前完成腭裂修复。对于裂隙狭窄的患者,最好在术后一年内完成腭裂修复,不暴露或很少暴露硬腭暴露骨面。对于裂隙严重者,术后可能遗留大面积暴露骨面时,手术时间可适当延迟。对于5-10岁的腭裂患者,在腭裂修复的同时进行咽后壁扩大术,提高腭咽闭合率,而对于10岁以上的腭裂患者,华西腭咽成形术可以明显提高老年患者的腭咽闭合率。腭裂患儿可以严密监护,只有在出现喂养、听力或语音问题时,才可以考虑进行腭裂修复。但在5 ~ 6岁前更适合手术复位。所有的手术都要收取一定的费用,有医保和社保的可以减免部分费用。
唇腭裂修复的流程是怎样的:
1.确定切口位置,在唇鼻上画出所有不同手术方式的切口设计,然后将注射针头蘸美蓝溶液刺入设计线的几个关键点的皮肤。
2.切开裂缝。切割前,可以用唇夹或缝线在上唇两侧靠近眼角处压迫唇动脉,以减少出血。当然,也可以用手指捏住唇动脉,达到同样的目的。
3.伤口切开后,对于完全性唇裂,应切掉鼻翼外角与下鼻甲的附着点,使鼻翼外脚充分游离,便于更好的复位,最终使鼻翼达到两侧对称。
唇腭裂的原因有哪些:
1.遗传因素
唇腭裂患者在其直系或旁系亲属中均可发现类似畸形,因此认为唇腭裂畸形与遗传有一定关系。流行病学调查表明,直系亲属中有唇腭裂者的后代唇腭裂发生率高于亲属中无唇腭裂者。遗传学研究也认为唇腭裂是一种多基因遗传病。
2.环境因素
就胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态构成了胚胎发育的环境条件。因此,在怀孕的前三个月,当母体的生理状态受到侵犯或干扰时,可能会影响胚胎颌面部的生长发育。
3.感染和伤害
怀孕期间,如果子宫周围有损伤,很可能宝宝会出现唇腭裂的症状。
而且孕妇如果感染了一些病毒,也会导致唇腭裂。
4.缺乏营养
在实验动物研究中发现,缺乏维生素A、B2、叶酸和其他食物成分的小鼠会产生唇腭裂等畸形,而人类是否也会因缺乏此类物质而患有先天性畸形尚不清楚。因此,妊娠早期营养缺乏可能是诱发因素之一。
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