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当遗传的恒牙已经萌出或接近萌出时，乳牙如有粘住或松动，应明显拔除；有的乳牙因故不脱落，会造成恒牙萌出位置异常；或者乳牙影响恒牙列的形成，所以这类牙也要拔除进行咬合诱导。
1.部分露髓接近生理替换期的乳牙可以拔除。
2.如果乳牙因外伤不易治愈，为避免影响遗传，应将恒牙拔除。
什么时候需要拔除孩子的恒牙？
1.与乳牙相比，年轻恒牙的拔除需要谨慎得多。只有在牙齿严重病变，失去咀嚼功能，各种方法都无法治愈，或外伤牙无法保留时，才能拔除；
有时由于儿童牙列拥挤，恒牙必须复位拔除，但要在医生指导下进行。
什么时候不能拔牙？
1.某些情况下，当病灶牙同时伴有急性、广泛性炎症时，应在消炎、控制急性症状后拔牙，以免炎症扩散。
2.患有一些全身性疾病的儿童拔牙要慎重，如白血病患儿、严重心肾疾病患儿等。严禁拔牙，否则会加重病情。
3.在急性感染和发烧的情况下，也应避免拔牙。
拔牙后需要注意什么？
拔牙后，为了使拔牙伤口顺利愈合，孩子和家长应注意以下事项：1。拔牙后，30分钟后把压在伤口上的棉球吐出来，不要长时间咬，否则容易造成伤口感染；
2.2小时内不要吃东西。当天可以不刷牙吃冷食。
3.近期不要带伤口咀嚼；
4.饭后用漱口水或淡盐水漱口，保持口腔卫生，防止感染。
5.应指导儿童不要用舌头舔或吸伤口，也不要用手指触摸伤口，以防出血或感染。
6.同时也要防止孩子咬嘴唇和脸颊造成外伤。
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