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唇裂修复和唇腭裂修复的时间因医院而异。我院“唇腭裂中心”主张唇裂2个月后手术,腭裂18个月前手术。对于同时患有唇腭裂的患儿,一般分两次手术,唇裂修复后3-6个月进行腭裂修复。如果家长需求迫切,新生儿可以做唇裂修复,但效果并不比2个月后做手术的人优越,而且手术麻醉风险和护理难度更大。无论唇腭裂,在等待手术期间,家长都要保证孩子的营养和正常发育,避免呼吸道感染,让孩子在健康的状态下接受手术。如果孩子唇裂较宽,或者双侧唇裂前颌骨高耸,家长最好尽早与医院联系,医生可以根据情况提前给予必要的指导或采取一定的措施,方便手术。
手术前,医生会向家长说明手术情况,包括手术和麻醉的方法,可能的风险和并发症,注意事项和大概的费用。如果家长有任何问题,也可以通过无忧网联系我们。
唇裂手术的原理是在唇裂两侧切开,拉长白唇,转移红唇。根据设计好的标志点,将两边的肌肉、皮肤、红唇对齐缝合,达到正常的形状。术后早期切口会有一些红肿,一般半年后逐渐消退。这期间可以外用一些药物抑制疤痕增生。
腭裂手术时,医生在腭两侧切开切口,游离后将软组织移至中间,将两侧的肌肉、黏膜、黏骨膜分层缝合,重建腭部。腭裂手术创伤大于唇裂。手术后的疼痛和不适会影响孩子的进食。要尽量补充高营养的液体,必要时给予静脉补液。详情请参考。
初次唇腭裂修复后可能会遗留一些问题,如切口瘢痕增生、鼻翼及鼻小柱畸形等。学龄前可进一步治疗。为提高腭裂患儿的语言功能,可在术后2-3个月开始语言训练。我们学院的语言实训室专门做这方面的。
如因牙槽嵴裂导致牙齿变形或牙列不齐,可在5-6岁后进行正畸治疗。为了修复牙槽嵴裂,使分离的上颌骨愈合,最好的方法是进行牙槽嵴植骨。
唇裂修复,牙槽裂植骨修复是唇腭裂序贯治疗的一部分,一般在7岁以后。术中从唇侧和腭侧提起牙龈组织瓣,紧密缝合形成植骨腔,在其中取出松质骨植入。牙槽嵴植骨可以恢复前颌骨的稳定性和牙弓的完整性,诱导异位牙胚萌出并长入缺失的牙间隙。
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