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每个唇腭裂患者所需的手术会根据畸形的类型和程度而有所不同。首次修复手术对整个唇腭裂修复治疗的成功至关重要。唇腭裂患者最早可以接受手术的时间差别很大。
唇裂手术的目的是修复嘴唇的分离,通常在3-6个月大之间。一期唇裂修复不是简单的缝合唇裂,而是恢复肌肉的连续性和唇鼻的正常形状。所以第一期手术一般安排在孩子3个月左右。此时家长已经掌握了孩子的作息和饮食习惯,可以更好的照顾术后宝宝;而且3个月大的孩子嘴唇的特征性痕迹比出生时更清晰,有助于医生更好地发现痕迹并修复。手术前需要保证胎儿体重在5.5kg以上,2周以上没有感冒发烧腹泻等症状。
腭裂手术是恢复腭的正常形状,让孩子能正常吃饭说话。相对于唇裂修复术,腭裂手术是一个更复杂的手术,需要患儿年龄更大,更能忍受手术过程。但由于上颚是语言功能最重要的部分,手术可以在言语发育之前完成,效果最好。因此,腭裂手术一般在9-18个月时进行,胎儿仍需满足体重9kg以上、3个月内无肺炎史、1个月内无上呼吸道感染史、无感冒、发热、流鼻涕、腹泻等条件。入院时。
对于同时患有唇腭裂的患者,两种手术能否同时进行也存在疑问。一般情况下,手术会分开进行。前唇裂手术有助于通过术后修复上唇的压力使腭裂前端的裂隙合拢变窄,有利于腭裂修复手术。虽然两个阶段可以同时进行,但对于年龄较小的患儿,唇腭裂手术时间会延长,手术伤口会增大,增加了手术风险和护理难度;对于年龄较大的儿童(2岁以上),在生长发育良好的情况下,可以同时进行手术,一次性解决容貌和语言功能的恢复,缩短儿童修复时间,为家庭节省手术费用。
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