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65岁的王老师有两颗坏牙,只剩下牙根。他去口腔医院看病。修复师说可以保留牙根,但可以先处理牙根,再补牙。王老师坚持要拔根,说这样省事又省钱。马医生告诉他,有几根还很牢固,拔了可惜。他建议保留这些牙根,在保护牙根的基础上给他做了种植牙治疗。
马医生说,保留根部意义重大。如果口腔内残留的牙根能够得到及时妥善的处理和充分的利用,甚至一个牙根就可以支撑一副义齿发挥其功能,这将给患者带来意想不到的好处。
对于牙医来说,拔牙是很容易的,但是拔牙后,对牙根的彻底处理,就需要更高的技术了。
对于患者来说,拔牙虽然是最简单的方法,但临时费用也低。但拔牙只是解决牙病痛苦最简单的方法,却往往导致不可挽回的严重后果。
拔牙毕竟是一种手术,牙根的利用对于年老体弱、高血压、心脏病患者有着特殊的意义。
留着根吃。
根部周围有许多神经末梢,具有本体感受功能。正常情况下,牙周膜的本体感受器可以保证咀嚼压力传递到神经中枢的正常功能,从而感受咀嚼压力的大小和方向,控制咀嚼力。这种刺激的传递决定了人体在进食时的‘享受’。
牙根的保存保留了天然牙齿的生理感受力,所以在牙根上制作的假牙在咬合时有和真牙一样的感觉,饭更香更浓。拔掉‘烂根’后,有些人会觉得吃东西‘不香’,因为牙周膜本体感受器的功能受到了影响。
保留牙根可以使种植牙很好地发挥作用。
自然,牙齿和牙槽骨是相互依存的。保留牙根可以减缓牙槽骨的萎缩速度,保持牙槽骨的主要高度。保留的牙根可作为义齿的支撑,既能稳定义齿,又能减轻义齿对黏膜的压力和戴义齿的痛苦。当牙齿被连根拔起时,牙槽骨因失去功能刺激而开始萎缩,导致牙槽骨水平低下,进而给全口义齿带来困难。
保留牙根以保留邻牙。
众所周知,拔牙也会产生‘连锁反应’。牙齿从上到下,从左到右相互对应。缺牙如果长期不镶,邻牙会倾斜、松动甚至脱落,使颌牙变长。保留牙根时,保留相邻的好牙,牙齿可以直接嵌在牙根上,避免磨坏相邻的健康牙。
保留牙根去种植牙,少花钱。
如果拔除牙根,修复固定桥,需要将缺牙两侧的好牙作为固位‘桥墩’,需要三颗假牙。如果直接在牙根上做一个桩核冠,只需要支付一颗牙的费用。
人工种植牙本质上是人工牙根上的种植牙。如果使用自己的天然根,将节省近万元的成本。更何况,从排斥性和稳定性来说,人工根绝对不会超过天然根。
中老年残根多短至龈下,质地易碎,疏松,根管狭窄,治疗困难。除此之外,口腔内其他残牙的质量也不高。这些复杂的情况决定了‘不拔牙根和牙种植体’需要整体设计,需要考虑根长、牙槽骨吸收、松动、邻牙质量、对颌牙质量等诸多问题。
医院选择技术,制定方案,目的是‘最大限度分散咬合压力,减轻残根牙负担’。能最大限度保留残根以增加固位力,尽可能延长残根的寿命,有效预防根尖周炎、牙根折、松动、脱落等的发生。
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