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斑秃的特点是头皮突然出现圆形和椭圆形的脱发。第一脱发区可发生在人体的任何部位,但常见于头部。即斑秃一般发生在头皮,但也可发生在其他部位,如眉毛、胡须等。
斑秃的临床表现是什么?
据估计,斑秃在人群中的发病率不到0.1%;约95%的斑秃患者皮损局限于头皮;在男性斑秃患者中,约有10%的人的胡须会受到影响。随着病情的发展,身体其他部位的毛发也会脱落。这些患者患普秃的几率更大。临床上根据病情的发展,斑秃可分为3期。
(1)进行期:头发和皮肤的损害范围日益扩大。在秃顶区周围外观正常的皮肤上,毛发松散,容易脱落,有的只有0.5cm长;头皮附近的毛干萎缩没有色素,末端的头发又粗又黑,呈槌状,所以上粗下细,像个感叹号(!)。在秃顶的地方,经常可以看到一些毛囊口,一些毛囊口和痣,这是残留在毛囊里的变性毛片,医学上称之为‘尸毛’。
(2)休止期:一般3 ~ 4个月后,斑秃可停止发展,长期保持原状。秃头区域周围的毛发附着相当牢固。
(3)恢复期:脱发区域开始长出头发。新生儿的毛发大多细长柔软,颜色为白色,类似于鬃毛。之后变粗变暗,最后恢复正常。这种情况一般见于秃顶时间较长且一直稳定的斑秃区域。此时已经看不到典型的感叹号发,毛囊口难以分辨,甚至可以认为是瘢痕形成。
无论哪个阶段的患者,大部分都没有自我不适的症状。部分患者站立时可出现头晕、阵发性头眩晕、乏力、失眠、多梦等症状。少数患者出现头皮发痒、腰痛、耳鸣、眩晕等症状。少数早期患者在秃顶部位可见红斑、水肿,毛囊口清晰可见。
斑秃的原因
精神因素引起斑秃的原因可能是机体处于紧张状态,产生一系列心理生理反应,即应激反应,导致神经内分泌紊乱,导致各种生理病理变化,如各种酶、激素、免疫机制、细胞的氧化代谢等。导致真皮乳头的血管功能障碍、血管密度降低或形成血管栓塞等。精神刺激引起的情绪反应导致一系列生理病理变化。每个人都不一样。人的神经类型和性格不同,对这些刺激的反应能力和承受能力也不同。这也可以解释,同样的精神刺激下,有的人有斑秃,有的人没有。
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