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手术疤痕去除
原理:通过手术缩小疤痕宽度或改变疤痕方法向皮纹方向。手术可以去除腹部的增生性疤痕和瘢痕疙瘩,以及关节附近阻碍运动的疤痕。通常与类固醇注射和硅胶贴剂的后续治疗结合使用。单独使用时,可能会导致疤痕再生异常。
类固醇注射原理:通过控制血管瘤毛细血管内皮细胞的异常增生,形成未成熟新生血管的过程,达到对增生性血管瘤的治疗。皮质类固醇注射是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的一线治疗方法。每4-6周进行一次病灶内注射需要几个月的时间,或者直到疤痕变平。注射过程中的疼痛往往会影响患者的依从性,可能需要局部麻醉。
压力疗法的原理:主要是通过压力,使疤痕内的血管管腔变窄,血流量减少,导致疤痕组织内缺乏营养,疤痕组织的增生受到明显抑制,从而达到治疗疤痕的目的。这是增生性烧伤疤痕的标准治疗方案。尽管其作用机制尚不清楚,也没有严格的实验证据,但压力服经常被用于医院。这种特殊的绷带状服装需要连续使用长达12个月。
放射疗法
原理:辐射可以穿透人体组织。当它照射疤痕组织时,其辐射能传递到组织中,对疤痕造成物理和化学损伤,从而抑制和破坏疤痕的生长,达到治疗疤痕的目的。由于副作用的可能性,放疗通常仅用于治疗其他治疗方案无效的成人瘢痕肿瘤。
激光治疗原理:利用不同波长的色光作用于不同组织,进行选择性治疗,保证皮肤不受损伤。当光线注入皮肤时,颗粒变成粉末,使它们之间的跳跃被放大,然后被巨噬细胞吸收和清除。如果疤痕组织颜色较深,可以多次重复治疗,不断改变光的波长。激光被用来治疗各种类型的疤痕,但结果是喜忧参半。虽然有一些有效的报道,但作为一种新的治疗方案,激光治疗仍然缺乏足够的医学证据。
冷冻疗法的原理:利用0以下的低温,在冷冻条件下能有效破坏疤痕组织,达到去除疤痕的目的。用液氮冷冻疤痕可能对严重的痤疮疤痕有效,但一些相关的副作用使这种疗法基本上限于非常小的疤痕。
硅胶贴片疗法原理:自20世纪80年代开始广泛应用,可有效预防和治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。目前普遍认为硅胶膏的封闭和水合作用可以增加角质层的含水量,使疤痕软化成熟,从而达到防治疤痕的目的。硅胶膏的一般应用
几周后疤痕的质地开始变软,2-3个月后颜色变浅,疤痕变平。随着疤痕的改善,瘙痒、疼痛等症状大多消失。
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