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根据“乳房再造”所用材料的不同，乳房再造方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造的绝佳技术，可以创造出看起来自然的乳房。在这种方法中，医生从受试者的身体组织中取出组织，如背部或腹部，并将其制成皮瓣、皮肤、脂肪和肌肉，以创造新的乳房。根据“乳房再造”所用材料的不同，乳房再造方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是一种乳房再造的新技术，可以创造出看起来自然的乳房。在这种方法中，医生从受试者的身体组织中取出组织，如背部或腹部，并将其制成皮瓣、皮肤、脂肪和肌肉，以创造新的乳房。乳房再造手术方法乳房再造方法主要有假体植入、自体组织移植和自体组织联合假体移植。1.乳房再造与假体。假体乳房再造始于20世纪60年代初，盛行于80年代。手术简单，适用于局部软组织覆盖好，又不愿意失去身体其他部位自身组织的患者。方法是将填充硅胶、硅胶或生理盐水的假体置于乳房切除术后的皮瓣或胸大肌下。如果乳房切除术后，局部组织无法提供足够的空腔容纳假体，可以先放置皮肤扩张器，术后定期注水。在形成足够的空腔后，可以用乳房假体替换扩张器。2.自体组织移植乳房再造用自体组织再造的乳房具有自然、耐久、美学效果好等优点。目前常用的有各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。其他如臀大肌肌皮瓣、股前外侧肌皮瓣、横股薄肌皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣等在乳房再造中均有一定程度的应用，但目前应用较少。3.传统的带蒂腹直肌肌皮瓣由Hartampf于1982年首次提出。可以单侧腹直肌或双侧腹直肌为蒂。横形腹直肌肌皮瓣组织量大，血供可靠，具有腹壁整形的效果，特别适用于中年腹胀患者。皮瓣的血供依赖于腹直肌内的腹壁动静脉。腹壁动脉的血液通过螺旋动脉吻合到达腹壁下动脉，再由腹壁下动脉的穿支供应皮瓣。采用单一TRAM皮瓣进行乳房再造时，部分皮瓣容易出现血供障碍。由于失去了腹直肌，腹壁可能会变得脆弱，从而导致腹壁疝。手术中需要人工补片来修复缺损区域，也可能造成一些腹壁功能障碍。双蒂TRAM皮瓣可使皮瓣血供更可靠。切除双侧腹直肌也会增加腹壁并发症的机会。乳房再造有以下优点：1)可以充分利用患者自身组织；2)避免假体可能引起的一系列并发症；3)质地好，易塑形，下垂感好，矫正锁骨下凹陷和腋前壁缺损；4)不仅能耐受术后放疗，还适用于已接受放疗并因复发而广泛切除的患者；5)血供良好的自体组织可促进不良创面和溃疡的愈合。按组织来源可分为腹部、臀部、背部和大腿。按移植方式可分为带蒂移植和游离移植。
乳房切除术后乳房再造效果如何？
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