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11月17日,四川省医疗器械招聘服务中心发布关于《部分高值牙科耗材产品信息征集》的通知。根据国家《规范推进医疗器械集中采购工作》的要求,该站及其附属设备开展信息申报工作。
资料来源:四川省制药设备集中采购及药品价格监测平台
根据通知要求,凡是可以生产种植牙的国内外企业,都必须申报其产品信息。
消息一出,业内人士认为,种植牙的集合可能会正式到来。
据国海证券数据显示,我国种植牙市场规模已达297亿元,但普及率很低,每万人只有10个左右,远低于韩国的每万人632个。种植牙成本高是影响种植牙普及的主要原因。
在今年的两届会议上,全国人大代表李晓丽呼吁将种植牙纳入医保。随后不久,宁波市医保局发文明确了种植牙保险的缴费范围。“一口一屋”、“90后因牙医破产”,这些话题将“集体种植牙”推上了舆论热搜。
这次真的会是种植牙的集合吗?
可议价的种植体只占种植牙成本的一小部分
首先,我们来看看一口种植牙是如何让我们“破产”的。
我国公立医院植牙成本主要分为三部分:种植体系统材料成本、牙冠成本和手术成本。此次四川省要求报告种植体、修复基台、覆盖螺钉、替代物、扫描棒等。北京一家顶级口腔医院的医生告诉卫生科学局:这个清单基本上包括了一个完整的种植体系统所需的所有产品。
种植体系统的成本是最大的区别。医生介绍:“冠冕费和手术费分别固定在5500元和3680元。”但是,植入材料因制造商而异,从3000元到7000元不等。瑞士产品的价格在4700元左右。
算下来,植牙要花费1.4万元。植入材料的成本约占总成本的30%。
这个比率接近一些私人牙科机构披露的数字。今年10月,同策医疗公布了一份机构调查摘要,其中提到公司种植正畸耗材约占成本的25%。
耗材不贵,服务费占大头,是种植牙领域最大的特点。因此,同策医疗董事长吕建明敢于在微博上畅所欲言:“我们期待早日实施集中采购。”
*图片来源于网络
今年7月,国海证券发布的一项调查显示,在我国2024年近300亿的种植牙市场中,种植牙仅占31亿元左右,而口腔医院的成本约为227亿元,占比超过75%。.种牙,大部分钱都花在了医生的工资、市场营销等上。
如果要降低种植牙的价格,仅收集种植牙的一部分显然是不够的。
牙科是一门很难训练的医学专业。据说一个成熟的种植牙牙医至少需要10年的教育培训。医生的工资水平在社会上已经处于较高水平,而牙医的收入总体较高种植牙费用,医生的工资难以降低。
卫生和宣传局了解到,牙医为患者提供种植牙服务的收入只能通过手术费获得,“确实不算高”,上述医生表示。
私立牙科机构也要承担大量的宣传费用。一位私人牙科诊所的医生告诉卫生局,在她的诊所,种植牙费用是除了耗材和医生服务费用之外的“租金、水、电和运营费用”的额外部分。
谁将支付账单以及如何支付?
当舆论呼吁“集中种植牙”时,他们可能没有想到:种植牙连医保都没有吗?
一位从业十余年的牙医向卫生和知识局分析说:不是每个医院、每个医生都可以做种植牙。即便真正实行集中采购,“短期内也应该只是局部试验,不会推广到全国。”
另一方面,目前我国约有60%左右的种植牙服务实际上是由民营医疗机构承担的,大多数民营牙科诊所无法成为定点医疗保险机构。“就算植牙真的有医保,钱怎么报?让病人涌向公立医院?”
私立牙科医院有其存在的价值。上述医生告诉卫生健康局,从公立医院最终确定治疗方案开始,医生负责种植、二期手术、模型采集、牙齿佩戴等所有步骤,“效率不高。”
但在私立机构,这是一个流水线式的团队合作:医生提出方案,顾问或医生助理转达沟通,确定植入物的类型,然后医生进行手术。“同样的时间成本,流程更合理,能治好,病人多。”
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