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1.制浆针通常用于提取纸浆。有一个“0”、两个“0”和三个“0”提取器。根管较大时选择一个“0”型拔出器，根管较小时选择三个“0”型拔出器。根据我们的临床经验，应该选择较小的，也就是说，如果根管直径要用两个‘0’起拔器，实际上应该用三个‘0’起拔器。这样可以防止拔髓针在根管内折断。特别是要多注意根管弯曲，防止断针。
2.活髓牙应在局部麻醉下或通过牙髓失活进行牙髓治疗。为了避免拔髓不纯，原则上术前要拍片了解根管的结构，尽量使用新的拔髓针。拔髓的基本操作步骤如下：将拔髓针插入根管深度的三分之二左右，然后绕着拔髓针轻轻转动根髓，然后拔出。牙髓的颜色和结构因病变程度而异。正常牙髓拉出来呈串状，有韧性，呈粉红色。果肉颜色不好的呈苍白色或红褐色，有淤血；如果被腐败菌感染，会有恶臭。
3.对于慢性炎症牙髓，组织非常脆弱，很难完全拔出。可将拔出的牙髓用拔髓针或10号K形缩陷器插入根管，轻轻振动，然后用3%双氧水和生理盐水反复交替冲洗，使腐臭物质和新生态氧形成的泡沫冲出根管。
4.一般情况下，对于外伤露髓或意外穿髓的前牙，取髓针可插入牙根三分之二以下，尽可能靠近根尖孔，旋转180度即可取出牙髓。对于根管特别粗的前牙，也可以考虑双针拔髓。
双针疗法
用75%酒精消毒洞口和根管，参照根的实际长度，先将光滑的髓针沿远端根管侧壁插入根尖的1/3部分，轻轻摇动，使牙髓与根管壁轻微分离，为有倒刺的髓针创造通路。用同样的方法在近端和远端两个方向上作进路，然后在近端和远端两个方向上沿进路将两个带倒钩的髓针插入根尖的1/3部分。如果中间有阻力，两针柄交叉同时旋转180，根髓被钩住拔出。术中避免粗暴动作，以免在根管内折断，难以取出。
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