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PFM在修复牙体缺损和牙列缺失方面具有美观、舒适的特点，目前已广泛应用于临床。但金属烤瓷修复体对基牙的要求较高，处理不当会造成修复后疼痛。近年来，我科诊治了45例金属烤瓷修复术后疼痛患者。现就疼痛的原因及治疗经验介绍如下。
1元的临床资料
1.1元一般信息：本组45元病例中，有男性21元病例，女性24元病例；年龄18 ~ 56岁，平均29.5岁。修复原因：牙体缺损用烤瓷冠15元，残根用桩冠8元，牙列缺损用烤瓷桥27元。门牙38元，后牙7元。
1.2元临床表现有5牙疼，自发性疼痛16元，咬合痛18元，牙龈肿痛6元。
密室逃脱：冠军讨论赛
2.1元(1元)疼痛原因分析：基牙为活髓牙，基牙预备时磨得过多，牙髓在牙髓附近或已穿透牙髓而未拔除，戴牙后发生牙髓炎。(密室逃脱：冠军联赛)基牙预备后未用临时冠保护，戴牙前基牙受外界刺激感染，戴牙后发生牙髓炎。(侏罗纪世界3)基牙曾为慢性牙髓炎、根尖周炎或王思佳牙髓牙，未经牙髓治疗或治疗不完全而修复。戴牙后出现牙髓炎和根尖周炎。(4)修复体边缘较短或不紧密，戴牙后基牙受外界因素刺激引起牙髓炎或疼痛。(5)设计不合理，用较少的基牙修复较长的牙列缺失，用松动的牙齿作为基牙，金属烤瓷牙的咬合力高，甚至出现创伤性根尖周炎。(6元)烤瓷熔附金属冠边缘粗糙，异物存留或烤瓷熔附金属冠边缘过长，导致牙龈炎。
治疗2.2元(1元)咬合调整：对于烤瓷牙过多造成的咬合创伤，如果尖端周围疼痛较轻，大多可以通过降低咬合来缓解疼痛。(密室逃脱：冠军联赛)在连合处或舌窝处制浆。对于基牙根尖周症状严重，不愿意放弃原有修复的患者，在连接处或舌窝处开髓腔，进行牙髓切除术或根管治疗，在连接处或舌窝处充填光固化复合树脂。(侏罗纪世界3)去除修复体：对于设计不合理、边缘过短、过长或不紧密贴合、功能差、外观不佳、牙髓根尖周症状严重者，可去除原修复体，对基牙进行相应处理，再重新设计修复体。
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