疤痕妊娠主要有哪些治疗方法

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1.疤痕妊娠的最佳治疗时期是什么时候？

1.子宫疤痕妊娠的临床表现有哪些？

既往有剖宫产史，本次妊娠伴有不规则阴道出血。阴道出血或多或少，有时突发大出血，有的无阴道出血。一般没有明显的腹痛，或者只有轻微的腹痛。无症状患者容易漏诊。

二、如何诊断子宫疤痕妊娠？

b超是诊断瘢痕妊娠的首选方法。b超检查受医生经验影响较大，有可能漏诊或误诊。目前，由于医生对这种疾病的重视，漏诊很少，误诊有逐渐增加的趋势。误诊就是把孕囊紧贴宫颈的妊娠当成疤痕妊娠，导致不必要的治疗。当怀疑有疤痕妊娠时，一定要引起重视，诊断要慎重。可以找有经验的医生咨询，做个阴道b超检查，因为阴道b超比腹部b超准确。如果不能确定，核磁共振是可行的。核磁共振比b超清晰，但是价格高。当诊断不明确时，动态b超监测也是合理的。随着孕囊和子宫体积的增大，诊断更加准确。我们看到了一些案例。外院诊断为疤痕妊娠，建议终止妊娠，但孕妇生育意愿强烈。观察1-2周后复查b超，排除瘢痕妊娠，最后足月分娩。我们认为当b超怀疑有疤痕时，就要引起重视，不能确诊时不要急于处理。

二、子宫疤痕妊娠如何治疗？

由于疤痕的严重不良后果，一旦确诊应及时终止妊娠，目前没有统一的治疗方案。

1.药物

甲氨蝶呤和米非司酮是目前常用的药物。目的是阻止胚胎的发育，减少胎盘的血液供应，从而减少药物流产或手术中的出血。甲氨蝶呤是一种化疗药物，有很多副作用，其中一些会导致严重的骨髓抑制。我们倾向于使用米非司酮加中药进行治疗。1-2周后，大部分胚胎停止发育，胎盘供血明显减少。然后，我们用味噌打胎或者清宫。大部分都是成功的，成本低，创伤小。

2.子宫动脉栓塞术

这是一种介入疗法。经股动脉行单侧或双侧子宫动脉栓塞术，栓塞后行刮宫术。这种方法费用高，栓塞副作用多，清宫时机不好把握。

3.外科疗法

通过剖腹手术或微创手术：局部病灶切除，必要时子宫修补和子宫切除术。手术安全有效，但创伤大，费用高，不宜作为首选，只能作为其他方法的补充。

3.剖宫产瘢痕妊娠的预防措施有哪些？

一、打好孕前预防基础

1.皮肤需要保持一定的弹性。皮肤中的胶原纤维越多，疤痕就会越小。所以孕期要注意补充维生素C和蛋白质。维生素C、蛋白质等营养物质能制造更多骨胶纤维，使胶原纤维不易断裂，皮肤变得更有弹性。

2.怀孕期间要调整饮食习惯，尽量吃新鲜水果，少喝果汁；喝脱脂牛奶，少喝全脂牛奶；多喝清汤少喝浓汤，多吃低糖水果，少吃饼干和沙拉。

第二，饮食调理是手段。

半年内剖宫产是预防疤痕的重要阶段。一定要注意饮食。不要偏食、暴饮暴食或乱吃。多吃富含维生素C、维生素E和必需氨基酸的食物，如水果、鸡蛋、瘦肉等。避免辣椒、洋葱、大蒜等刺激性食物。特别要补充的是，无论你是什么体质，“水”都要充分保证，因为它是最好的营养，也是最便宜的排毒剂！

剖宫产妊娠的预防措施，相信通过以上的全面了解，很多经过剖宫产的女性已经充分了解了预防措施

目前瘢痕妊娠的发病机制尚不清楚，但一般认为可能是受精卵通过子宫内膜与剖宫产瘢痕之间的微小空腔植入瘢痕组织，然后孕囊被瘢痕组织的肌肉层和纤维组织包围，与宫腔完全隔离。目前认为，除剖宫产外，其他子宫手术也可在子宫内膜与手术瘢痕之间形成微小空洞，如刮宫、宫腔镜等。

剖宫产术后子宫内膜和肌层的破坏以及瘢痕愈合不良是剖宫产瘢痕妊娠的诱发因素。剖宫产次数的增加、臀位剖宫产、缝合激素都与瘢痕妊娠的发生有关。

除了剖宫产外，反复流产、宫腔镜等宫内手术、肌瘤剔除术、“试管婴儿”等辅助生殖技术都可能对子宫造成不同程度的损伤，也会在子宫内形成疤痕。

二、疤痕妊娠的症状

疤痕妊娠的孕妇一般在妊娠的非常早期没有明显的不适症状。5~16周的临床表现多为无痛性阴道出血，部分患者伴有轻度腹痛。有些病人只表现出腹痛。

因为没有明显的不适，如果患者就诊，子宫的大小与正常妊娠没有明显区别，宫颈检查也没有异常。妇科医生在临床检查时无法识别，给患者早期发现和治疗带来麻烦。

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