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不拔牙正畸治疗中应注意的几个问题?相信这是大家最想知道的问题。北京正畸矫正中心编辑为大家收集整理了相关内容,希望能帮助大家了解非拔牙正畸技术中需要注意的一些问题。
首先,在获得间隙之前,将弓丝松散地系紧。
关于使用对齐的弓丝对牙齿进行正畸治疗的原理有两种观点:
1.将弓丝结扎入槽内,利用弓丝本身变形产生的弹力将牙齿拉到正确的位置。
2.以弓丝作为牙齿移动的轨道,采用松结扎,通过弹性牵引将牙齿拉到正确的位置。我们建议利用弓丝的轨道作用代替弓丝的弹性。使用弓丝的轨道特性要求弓丝应尽可能快地转移到硬丝。硬丝有助于稳定牙弓形状,控制牙列垂直方向。
不拔牙,对齐门牙容易导致门牙唇歪。原因是牙弓没有足够的空间。所以在排齐之前需要在牙列中获得一个间隙,也就是说在获得间隙之后要排齐门牙。我们建议在获得间隙前,先将弓丝打松。松动结扎弓丝不仅可以减少弓丝与托槽之间的摩擦力,还可以防止前牙对线时嘴唇过度倾斜。
第二,尽快过渡到更粗更硬的弓丝,及早控制牙弓形状。
在镍钛丝早期,给予牙齿远中方向的力量,可以加快前牙排列,缩短治疗时间,防止前牙唇倾。副作用是牙弓形状容易变形(通常出现后段颊侧倾斜)。所以要尽快过渡到更粗更硬的弓丝(18根以上不锈钢丝),早期控制牙弓形态。
上颌支抗向远中移动后牙时,主弓丝应足够硬,以防止外力引起弓丝变形。此外,种植体支抗还会对上颌后牙产生挤压作用,造成上颌后牙颊向倾斜。有效的解决方法是:
1.使用方丝如1622不锈钢丝来控制牙弓的形状。
2.弓在双尖牙区域变窄。
3.种植体支抗的强度应轻,与弓丝的硬度相匹配。例如,当主弓丝为NiTi丝时,使用橡胶线;当主弓丝为不锈钢丝时,使用100g拉簧。
4.上颌腭部种植体支抗可以矫正后颊倾斜。
5.上下双尖牙区的交互牵引。
第三,关于弓丝的末端处理
在不拔牙的情况下用种植体支抗对中前牙时,牙齿移动的方式是后牙列远中倾斜。类似于MEAW的后牙向远中移动的原理,弓丝的末端应该被切平并且不向后弯曲。这有利于后牙的远中倾斜,增加牙弓的长度。临床上需要在弓丝前端使用止动管来固定弓丝的位置,以防止弓丝末端不向后弯曲时弓丝移位。
四。牙弓宽度的控制
临床经验表明,牙弓的宽度与前牙的前突密切相关。后牙弓狭窄通常伴有前牙前突,后牙弓增宽可促进前牙内收。因此,临床上,在牙弓狭窄的情况下,如果在对线阶段忽略了后牙弓的形状,正畸力的方向通常是前牙的唇倾。
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