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什么是疤痕?
疤痕是人类创伤达到一定深度,修复后的必然产物。这是伤口愈合中胶原合成和沉积超过其分解的结果。
疤痕的分类?
临床上根据疤痕的组织学和形态学差异,可分为以下几种类型。
第一,表面疤痕
皮肤轻度擦伤,或由浅二度烧伤或浅表感染形成,通常累及表皮或真皮浅层。
临床表现:表面粗糙,有时色素改变。局部平坦柔软,有时与周围正常皮肤界限不清。
第二,增生性疤痕
任何涉及真皮深层的损伤,如深二度烧伤、切割伤、感染、切掉中厚皮片后供皮区等。可能形成增生性疤痕。
临床表现:疤痕明显高于正常皮肤,局部增厚、变硬。在早期,由于毛细血管充血,疤痕表面呈红色或紫红色。在这个时期,瘙痒和疼痛是主要症状。相当一段时间后,充血减轻,表面颜色变浅。
第三,萎缩性疤痕
常发生于深度烧伤,长时间不植皮自然愈合。它是一种不稳定、易断裂的疤痕组织,表面平整,疤痕质地坚硬,基层有大量胶原纤维。疤痕只是覆盖了一层薄薄的表皮细胞。容易破裂形成溃疡。还有一种疤痕长期稳定,质地变得坚韧柔软,基底疏松,外观萎缩。
第四,瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是一种进行性瘢痕组织,生长速度快,表面光滑,色泽红润明亮,呈瘤样增生,病变从其边缘向外延伸,引起剧烈疼痛和瘙痒。
疤痕是什么造成的?
1外伤和皮肤病:大部分疤痕通常发生在局部受伤的一年内,包括外部手术‘裂伤’纹身‘烧伤’等。
2.位置:胸、肩、上背上臂三角区容易发生疤痕增生。而眼睑、生殖器、手掌、脚底、角膜的黏膜极为罕见。
种族:黑人和黑肤色的人比白人更容易形成增生性疤痕。
年龄:疤痕增生可发生于任何年龄,一般多见于年轻人。
家族倾向:与遗传因素和个体差异有关。
6手术技巧:术中注意皮肤的无张力缝合,可明显减少增生性瘢痕的发生。
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