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(1)牙周病不是正畸的禁忌症。牙周病是一种与年龄相关、不可逆的疾病。在年龄越大的成人正畸治疗,牙周问题就越显得重要。牙周病的进展不是逐渐缓慢发展的,而是一次一次突发的。有发作期和间歇期之分。在间歇期,如果能够完全避开诱发因素,可以数年、数十年保持牙周状况稳定不恶化;但在每一个发作期,症状有渐进的表现。因此,牙周病不是口腔正畸的禁忌证,只要炎症得到有效的技术控制,对预后有所估计,是可以进行正畸治疗的。但是需强调的是,大于35岁的患者,牙周病问题会影响正畸治疗,故在制定矫治计划和实施治疗时应该注意牙周条件。
(2)牙周病患者进行正畸治疗注意事项。口腔正畸矫治器不利于口腔的清洁,易引起菌斑的堆积,引发牙龈炎症,加重牙周疾病和牙周组织的破坏。因此,正畸治疗过程中的牙周治疗主要是减少、消除菌斑堆积和牙龈炎症。措施有:
加强口腔卫生宣教;
采用结构和组成相对简单的矫正器:避免使用牵引钩,以不锈钢结扎丝代替弹力橡皮圈结扎,及时刮除托槽底板周围多余的黏合剂,用磨牙颊面管替代磨牙带环等;
定期复查牙周状况:在正畸治疗过程中,每3个月做一次牙周检查,包括牙周袋深度、探诊出血、牙齿动度、牙龈退缩量、牙槽骨的水平等,并根据病情进行及时的处理;
在要进行压低移动的牙齿,压低前应进行全面而细致的刮治和洁治,以免在压低移动时将龈上菌斑转变为龈下菌斑。
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