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牙列拥挤是由于牙齿数量和骨量的不平衡造成的。牙量(牙齿总宽度)比较大,骨量(牙槽弓总长度)比较小。牙弓长度不足以容纳牙弓上的所有牙齿。牙齿和骨量的不平衡受遗传和环境的双重影响。
1.咀嚼器官在人类进化过程中呈现出退化和弱化的趋势。咀嚼器官的弱化以肌肉最快,骨骼次之,牙齿最慢。这种不平衡的退化构成了人类拥挤种族进化的背景。
2.牙齿的数量、大小和形状受遗传基因的强烈控制,颌骨的大小、位置和形状也在一定程度上受遗传基因的影响。颌骨发育不全引起的牙齿过多、多生牙和部分牙列拥挤,显然与遗传因素有关。
3.在环境因素中,乳恒牙的替换障碍在牙列拥挤的发生中起着重要作用。乳牙早期脱落,尤其是第二乳磨牙,会使牙齿长度减少,恒牙因间隙不足而萌出时会出现拥挤现象。
乳牙停留在牙弓的位置,后续的恒牙不得不萌出位置,变得拥挤。一些不良的口腔习惯也会造成牙列拥挤。比如长时间咬下唇,会导致下前牙随着拥挤而倾斜。
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