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门牙遮天,即下门牙覆盖上前牙,医学上称之为方反畸形。上下前牙正常的咬合关系是上前牙在下前牙的外侧,上前牙覆盖下前牙牙冠长度的1/3。这样,上颚的发育就不受下颚的制约了。咬食物时,下门牙可以和上前牙一起咬。如果下门牙包住上门牙,上颚就受到下门牙的限制,无法正常发育。同时,下颌前移时,下门牙与上前门牙距离较远,上下门牙不在一条直线上,难以咬合和切割食物。
这种反咬合关系使下颌向前突出,不受上颌制约,但上颌不发达,上唇凹陷,呈明显畸形。先天性畸形患儿应及时去医院检查矫正,畸形早期矫正效果更好。一般以4 ~ 5岁的牙根长大后矫正乳牙反牙合为宜。这个时候孩子已经开始懂事,知道矫正畸形对身体好,能很好的配合。
如因乳牙密集度消耗不足引起的反咬,且反咬较浅,可通过磨牙、改变乳牙尖,解除乳牙早期接触,使下颌自动退回到上颌正常位置,从而消除前牙反咬。如果反咬较深,磨牙无法调整,应该找医生用矫治器矫正。有一种冠型倾斜导板矫治器,可以戴在下前牙上,使用导板45。角度的倾斜,引导上前牙前移,使上前牙逐渐前移至下前牙外侧,恢复正常咬合。
如果反咬是不良习惯造成的(如咬上唇,下颌前移等。),坏习惯要改正。宝宝在哺乳期经常吮吸乳头或空瓶,也会引起反咬合。一般不良习惯改了,下颌会回到原来的位置,消除反咬合。
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