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临床上，如果存在牙齿萌出不全、牙齿长宽比例失调、牙龈增生等情况，很难对前牙进行垂直定位。所以我们需要用定位台和定位器来定位门牙。
由于珐琅质的破裂和磨损，门牙切割端的结节等。门牙的切端往往不规则。这些在制定治疗方案时都要和患者做好沟通，保证患者对治疗方案的知情同意。
如果患者的前门牙有明显缺损，那么在正畸治疗前应先修复临时牙冠，然后再粘接托槽。在后期拔除矫治器的过程中，要尽量避免牙齿的损伤。一般来说，治疗后要重新做美学修复，治疗前要和患者沟通。对于那些已经进行了牙冠修复的牙齿，在正畸治疗过程中最好不要改变牙齿的垂直位置。
临床上，前牙通常会有微小的牙釉质缺损或难看的生长结节，所以当这些牙齿被修剪后，牙冠长度会减少。所以粘接托槽前先修整牙齿是合理的，但是很多患者不愿意在粘接矫治器前调整牙齿。此外，在某些情况下，牙齿对齐后更容易修剪牙齿。所以我们一般都是在稍微靠近牙龈的位置粘接托槽，等牙齿排列整齐后再修剪牙齿。
一些正畸医生发现，对于深覆咬合的情况，通过将托槽稍微粘合离开切割端0.5毫米来打开咬合更有帮助；对于开颌病例，将托槽粘接在牙龈侧0.5毫米处更有助于矫正开颌。
当尖牙的尖端太尖锐时，在患者同意的情况下，在粘结托槽之前必须修整尖端的形状。否则，托槽应稍微粘结到牙龈侧，以便在牙齿对齐和平整后可以修整牙尖形状。
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