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上下牙弓不对称多由单侧反颌造成,也可由多数牙的跨颌及锁颌造成。矫治以改善牙弓形态为主。不对称性扩大牙弓是治疗的主要手段。临床应注意加强健侧牙弓的支抗。在扩大牙弓中注意牙齿的倾斜状态,不要使后牙颊倾过多。可利用后牙转矩矫正后牙颊倾。
(一)上下牙弓不对称矫治方法
1.单侧带翼活动矫治器扩大牙弓。
2.四眼圈簧扩弓(健侧上下牙交互牵引)。
3.扩大侧上下多对牙交互牵引。
(二)上下牙弓不对称临床应用要点
1.单侧后牙反颌应早期纠正早期矫正能使患儿在正常颌力的作用下,促进正常生长发育,可以防止由于长期后牙反颌而形成下颌偏斜。早期矫治也容易成功,因为此时的口颌系统软组织及肌肉张力更容易适应早期改正的牙弓形态。
2.诊断必须准确,矫治措施才能确切有效通过测量上颌与下颌牙弓形态的对称性,找出错颌主要表现在上颌还是下颌,然后对症施治,才能达到好的效果。
3.应注意加强支抗由于扩大牙弓或缩小牙弓均为对称性的,因此,必须进行相应的支抗方面的特殊设计,才能在错颌得到纠正的同时,不至于引起正常侧的异常变化。所以,合理的支抗设计是非常重要的。
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