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不同类型牙齿的拔除
1.牙齿病变：牙齿组织严重龋坏或损伤，现有修复方法无法恢复利用，可拔除。如果牙冠破损严重，牙根经处理后可采用桩核或根帽，则应尽量保留。有些裂牙经过一些治疗可以保存下来。
2.如果根尖周病无法通过根管治疗、根尖切除术和其他方法治愈，可以切除根尖周病。需要注意的是，根尖周病变的恢复需要一定的时间，要慎重判断。
3.牙周病在牙周病晚期，牙周骨组织的支持大部分丧失，牙齿的稳定性和功能无法通过常规和手术治疗达到。
4.牙外伤冠折经治疗后可保存。根据牙龈下断面的位置、松动情况、牙周组织情况和固定情况，对冠根折进行保存。患牙也可以在牙冠延长等手术改进后保留。断根中间三分之一一般是拔牙的指征。治疗后可观察到1/3根尖断裂。牙齿脱位或半脱位，如牙齿组织基本完整，应复位并保留。
5.脱位牙影响功能和美观，引起邻牙组织病变或邻牙龋坏，不能用正畸方法恢复到正常位置等。可以考虑拔牙。
6.多余的牙齿多余的牙齿往往会引起正常牙齿的萌出障碍或脱位，导致咬合不正，这往往是拔牙的指征。
7.阻生牙、阻生牙引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋齿，都要拔除。发现恒牙阻生的青少年，如果条件允许，可以进行正畸治疗。一些阻生牙也可以通过牙齿移植来使用。
8.影响恒牙萌出的残留乳牙应拔除。如果成人牙列乳牙滞留，但对应的恒牙先天缺失或无法到位，可以暂时保留。
9.累及骨折的牙齿累及颌骨骨折或牙槽突骨折的牙齿，要根据牙齿本身的情况决定，尽可能保留。
10.治疗因正畸治疗需要减少的牙齿；因义齿修复需要拔除的牙齿；牙齿有囊肿或良性肿瘤，可能影响治疗效果，都是拔牙的指征。恶性肿瘤放疗前，为了减少一些并发症，拔牙的适应症可以适当放宽。
1.拔牙的适应症是引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙。根据内科的病灶感染理论，在极少数情况下，口腔内牙齿的局部病变可能成为远处组织器官的致病因素，可引起亚急性心内膜炎、某些肾炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等。在相关医师的要求下，可以慎重考虑。
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