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若津液已伤，可加生地黄、玄参、麦冬滋阴生津。如果肝郁怒伤，容易红眼，也可以服用换衣丸清肝通便。如果暑热不太干，或者用药物缓解不适，可以用清淋丸缓解五脏六腑，以免秘而不宣。如果热势很高，饱胀、干燥、坚实，可用大承气汤冲下，藏阴。
第一个秘密
1.胃肠积热
症状：大便干燥，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦意乱，小便短赤，舌红苔黄干，脉滑。
治法：泄泻、热传导停滞；顺滑顺滑。
处方：麻子仁丸。
大黄、枳实、厚朴可止泻，火麻仁、杏仁、白蜜可通便，白芍可滋阴养阴。
若津液已伤，可加生地黄、玄参、麦冬滋阴生津。如果肝郁怒伤，容易红眼，也可以服用换衣丸清肝通便。如果暑热不太干，或者用药物缓解不适，可以用清淋丸缓解五脏六腑，以免秘而不宣。如果热势很高，饱胀、干燥、坚实，可用大承气汤冲下，藏阴。此外，还可辨证选用当归龙回丸、黄龙汤、葛亮散。
2.气滞
症状：大便干燥，或不很干，无欲望，或大便不爽，肠鸣，胀气，胸胁胀气，经常嗳气，厌食，舌苔薄腻，脉细。
治疗：导气化滞。
处方：刘墨汤。
方木香调气，乌药顺气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气行滞。可加入厚朴、香附、柴胡佐以益气。
若气郁日久，郁化为火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火；气逆呕吐者，可加半夏、旋覆花、赭石。如果七情郁结，抑郁寡言的人，加白芍、柴胡、合欢皮解郁；如果患者有外伤脚伤，腹部手术后便秘，属于气滞血瘀，可加桃仁、红花、赤芍活血化瘀。
3.阴寒凝滞
症状：大便困难，腹痛，腹胀，胁痛，手足温热，呕吐，舌苔白腻，脉紧。
治法：温里散寒，通便止痛。
处方：大黄附子汤。附子温里散寒，大黄散结，细辛散寒止痛。可加入枳实、厚朴、木香帮助腹泻，加入干姜、茴香帮助驱寒。如果心口绞痛、口中骤痉属于重寒之积，可用三五倍子丸攻除寒积。
二序秘笈
1.气虚
症状：粪质不硬，虽随意，但如厕时难以排出，汗出气短，排便后乏力，面色苍白，四肢乏力，言语慵懒，舌淡苔白，脉弱。
治疗：益气润肠。
处方：黄芪汤。黄芪能补脾肺气，火麻仁、白蜜能通便，陈皮能理气。气虚重者可加人参、白术；如果气虚消退，出现脱肛，补中益气。肺气不足者，可加生脉散；若长期肾气不足，可用大补元煎服。
2.血虚
症状：大便干燥，面色苍白，心悸气短，失眠多梦，健忘，唇淡，舌淡，苔白，脉细。
治疗：养血润燥。
药方：润肠丸。
处方：济川汤。肉苁蓉和牛膝温补肾阳，润肠通便；当归养血润肠；升麻、泽泻升清降浊；枳壳宽广，肠中憋气。如果老年人虚寒便秘，可以用半硫丸；若脾阳不足，阴寒，可用温脾汤；如果肾阳不足，还是可以用肾气丸。还可根据辨证选用理中丸、申思丸、贵由丸。
[预后]
如果长期便秘，会引起肛裂、痔疮，并影响脾胃的精微功能，甚至导致浊气上冲，从而出现多种综合征。年老体弱，产后体虚便秘，多因气血不足，阴寒凝结所致。治疗要慢慢来，很难找到速效。总之，便秘如果积极治疗，结合饮食、情绪、运动等护理，是可以在短时间内恢复的。
[预防和调整]
对于习惯性便秘，要保持心情愉快，增加体力活动，注意饮食调节，按时如厕。
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