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当继承恒牙已萌出或接近萌出，乳牙滞留或松动明显应拔除；有些乳牙由于某种原因迟迟不脱落，会引起恒牙萌出位置异常；或乳牙影响恒牙列的形成，为进行咬合诱导，这一类的牙齿也应拔除。
1.某些接近生理替换期的露髓乳牙可拔除。
2.乳牙因外伤不易治愈者，为免影响继承恒牙应拔除。
什么时候需要拔除儿童的恒牙？
1.相对于乳牙来说，年轻恒牙的拔除则需要慎重得多，只有当牙齿病变严重，丧失咀嚼功能，用各种方法都无法治愈时，或外伤牙无法保留时才可拔除；
2有时因儿童牙列拥挤必须对恒牙进行减数拔除，但需在医生的指导下进行。
什么时候不能拔牙？
1.在某些情况下，病灶牙齿同时伴有急性、广泛的炎症时，应在消炎、控制急性症状后在拔除牙齿，以免炎症扩散。
2.患有某些全身疾病的儿童拔牙需慎重，如白血病患儿、患严重心肾疾病的儿童严禁拔牙，否则会使病情恶化。
3.急性感染、发热时也应避免拔牙。
拔牙后需注意什么？
拔牙后，为了使拔牙创口顺利愈合，患儿和家长需注意以下一些事项：1.拔牙后在30分钟后吐出压在创口上的棉卷，不能长时间咬压，否则容易引起伤口感染；
2.2小时内不要进食，当天可以不刷牙，进食凉饮食；
3.近曰不要用伤口处咀嚼；
4.进食后用含漱剂或淡盐水漱口，保持口腔卫生，防止感染。
5.应嘱咐儿童不要用舌舔或吮吸伤口，或用手指触摸，防止引起出血或感染。
6.同时还需要防止儿童咬唇、咬颊，造成创伤
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