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不知道为什么，很多人害怕拔牙。正畸的时候，一听说要拔牙，马上就开始犹豫要不要拔牙了。为什么大家这么避免拔牙？为什么在矫正的过程中需要拔牙？仅仅是因为医生想多赚钱吗？不拔牙正畸会有什么后果？
1.你为什么要拔牙？
随着人类的发展，人类的头部比例发生了很大的变化。大脑的体积越来越大，但上下颌骨却越来越小。
上颚是牙齿的家，家的面积越来越小，导致人类的32颗牙齿无法整齐的排列成优美的弧线，直观的表现就是牙列拥挤，龅牙。
回顾过去，全世界的正畸医生为拔牙争论了100多年。我的前任总结说，对于严重拥挤和牙齿突出的患者，拔牙不仅会导致牙齿排列出现很多结果，而且在正畸过程中，突出的牙齿会得到恢复，患者的面部形状和美观问题也会得到很大的改善。
对于医生来说，错畸形的类型、牙齿拥挤的程度、前牙的唇倾程度、侧貌的美学关系、上下颌的前突程度、患者的牙周状况等。应该在拔牙矫正中充分考虑，而不是简单的排齐。
2.不拔牙会怎么样？
因为牙齿的排列是不规则的，如果牙齿刚性排列，牙齿就会‘散开’。反而是美美的侧面被破坏了，说话的时候感觉满嘴都是牙。
就美而言，其实是一种破坏。同时，牙齿与骨骼的不匹配也会导致咀嚼功能障碍。有句话说得好，“美在骨，而不在皮”。牙齿和骨骼的结合会让脸的比例更好，牙齿整齐的人脸会更自然。
3.一次拔四个多吗？
人口腔中恒牙的数量一般为28-32颗。拔牙的话，大部分患者会选择上、下、左、右(四个象限)各拔一颗双尖牙。有些家长很难接受，认为1-2片就可以了，一下子拔4片对他们来说太多了。
口腔中每一颗上排牙齿都会与下排牙齿相对应，相互配合，完成咀嚼功能，保证牙弓和面部的对称美观。如果单纯拔除一颗牙齿，关闭缝隙，会导致牙齿中线不对称，牙弓偏移，咀嚼功能异常，口周肌肉异常。
当然，在一些特殊情况下，比如先天性缺牙，严重的颌骨错位，医生会选择非常规拔牙，那就另当别论了。
4.拔牙间隙怎么办？
因为拔牙间隙的存在，牙齿排列整齐突出的不规则门道可以恢复，拔牙间隙会逐渐闭合，矫正结束时不留间隙，更不用担心重新嵌体的问题。
5.拔牙会对身体有害吗？
正畸拔牙不会对口腔健康和身体健康产生不良影响。正畸治疗前，医生会进行全面检查，确定局部和身体条件允许，再选择拔牙的牙位。至于拔牙后的处理，遵医嘱就好了。
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