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患者男性,65岁,患有牙周炎,后牙缺失数年,已经无法用后牙咀嚼,前牙的松动度也逐年递增,尤其是下前牙,个别牙齿已经松动地非常严重。
患者慕名找到口腔的种植牙专家郭华诚医生,要求改变目前的糟糕状态,恢复后牙的咬合状态,重新享受生活和美食。但是他完全不愿意拔牙,应该是坚决拒绝拔牙,郭医生跟他沟通了一个多小时,最终决定先帮他解决困扰他的问题,等慢慢建立信任感后再劝他逐步接受意见。
从下图可以看到,患者左上后牙缺失了三颗,右上后牙缺失了一颗,右下后牙已经是残根,左下后牙由于智齿倾斜把左下七颗顶坏了。
患者的经济条件有限,希望能在他的预算范围内解决所有的问题,而且由于他对种植完全不了解,对于种植也希望有个逐步建立信心的过程。
针对这个患者的年龄和状况,郭医生没有先让他拔除过多的牙齿,而是先给他的上颌种植了四颗种植体,并给他的下前牙做了everstick牙周固定,让他的松动牙齿瞬间被固定住了,患者非常开心,患者说,他之前有到别的医院去咨询过固定松动牙,但是却被医生批了一顿,说他异想天开,没想到在口腔这里只用了半个小时就解决了这个问题,他觉得郭医生是神医,呵呵,于是建立良好的医患关系迈出了坚实的步。
通过牙齿CT(下图),郭医生清楚地了解了他的牙骨质情况,包括高度和宽度,整个手术非常地简单微创,患者没有任何疼痛不适感,也消除了他对种植的恐惧心态,患者对郭医生的种植手术非常满意。
下图是种植后的全景片,可以看到下前牙的牙槽骨都已经吸收到了根尖,完全可以作为拔牙的适应症,做了固定后郭医生充分地感受到了患者的欣喜。
目前这个患者已经完成了上颌后牙的种植修复,已经可以充分地享受美食,当然他还需要进行很多的后续治疗,包括拔除残根和完全没有保留可能的牙齿,但是他对已经建立充分的信任感,之后的沟通和治疗也变得更顺畅。
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